ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ РЕНТГЕН ДИАГНОСТИКИ БОЛЬНЫХ НЕКРОТИЧЕСКИМ ЭНТЕРОКОЛИТОМ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Некротический энтероколит (НЭК) – наиболее частая неотложная патология новорожденных, всегда требующая экстренного оперативного вмешательства в случаях перфорации. В настоящее время различают НЭК доношенных и недоношенных новорожденных, а также изолированные перфорации. В этих группах НЭК имеет разное клиническое течение – от молниеносного и острого до перемежающегося и латентного с выраженными стадиями по Bell. Активное изучение наиболее значимых диагностических факторов на ранних этапах заболевания является одной из первых задач неонатологов и детских хирургов. Рентгеновское исследование служит наиболее достоверным диагностическим методом при появлении клинической картины некротического энтероколита. В статье проведен анализ метода рентгенконтрастного исследования ЖКТ. У больных с НЭК применялась разработанная нами крахмалконтрастная смесь (ККС). Применение ККС имеет преимущества: простота и доступность в использовании, высокая диагностическая информативность, выявление объективных признаков НЭК за 2-3 часа исследования, позволяет в ранние сроки оценить тяжесть состояния больного и своевременно скорректировать лечение.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Вадим Александрович Дударев,
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры детской хирургии с курсом ПО им. проф. В.П. КрасовскойМарина Юрьевна Галактионова,
Доктор медицинских наук, профессор, декан педиатрического факультета.
С 1998 года работала старшим научным сотрудником Клинического отделения соматического и психического здоровья детей. В период с февраля 2001 года по июнь 2005 года занимала должность Ученого секретаря ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.
Основные научные направления работы: изучение закономерностей формирования нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с последствиями перинатальной патологии ЦНС и синдромом дисплазии соединительной ткани; оценка вариабельности ритма сердца, показателей центральной и церебральной гемодинамики, вегетативного гомеостаза у детей с целью выявления адаптационных способностей сердечно- сосудистой системы; разработка диагностических протоколов выявления и технологии проведения реабилитационных мероприятий у детей и подростков с учетом индивидуально-типологического подхода к оценке состояния здоровья.
Является автором 327 научных работ, в том числе 34 учебно- методических пособий, 4 монографий, 2 патентов на изобретение.
Под научным руководством выполнена 1 кандидатская диссертация, разделы двух диссертационных работ по изучению клинико-функциональных особенностей нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с различными соматотипами, при малых врожденных аномалиях развития сердца.
С 2001 года является профессором Российской Академии Естествознания. Член Ассоциации кардиологов России, член Союза педиатров России (автор Гимна Союза педиатров России). Член проблемной комиссии по специальности «Педиатрия. Детская хирургия. Генетика» КрасГМУ.
Врач-педиатр высшей квалификационной категории.
Эльвира Васильевна Портнягина,
канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой детской хирургии с курсом ПО им. проф. В.П. КрасовскойИнформация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Golovko OK, Levickaja EM, Linchevskij GL. Features of managment of necrotizing enterocolitis in infants. Аrkhiv klinicheskoj i ehksperimental'noj meditsiny. 2002; 11: 2: 241-244. Russian (Головко О.К., Левицкая Е.М., Линчевский Г.Л. Особенности ведения новорожденных с некротизирующим энтероколитом //Архив клинической и экспериментальной медицины. 2002. Т. 11, № 2. С. 241-244)
Karavaeva SA. Diagnosis and clinical features of necrotic enterocolitis in children. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova. 2002; 161(4): 41-44. Russian (Караваева С.А. Диагностика и особенности клинического течения некротического энтероколита у детей //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. Т. 161, № 4. С. 41-44)
Kurlaeva OV, Lukashenko IV, Kosmovich TV, Zhukov SV. Risk factors for ulcerative necrotic enterocolitis in children with small and extremely low birth weight. Modern technologies in pediatrics and pediatric surgery: Mater. V Ros. Congress. M., 2006. P. 238. Russian (Курлаева О.В., Лукашенко И.В., Космович Т.В., Жуков С.В. Факторы риска язвенно-некротического энтероколита у детей с малой и экстремально низкой массой тела при рождении //Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Матер. V Рос. конгресса. М., 2006. С. 238)
R. Lawrence Moss, Reed A. Dimmitt, Douglas C. Barnhart, Karl G. Sylvester, Rebeccah L. Brown, David M. Powell, et al. Laparotomy versus Peritoneal Drainage for Necrotising Enterocolitis and Perforation. N Engl J Med. 2006; 354: 2225-2234
Thuijls G, Derikx JP, Van Wijck K, Zimmermann LJ, Degraeuwe PL, Mulder TL, et al. Non-invasive markers for early diagnosis and determination of the severity of necrotizing enterocolitis. Ann. Surg. 2010; 251(6): 1174-1180