ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ: ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ИЛИ ВРАЧА?


Помешкина С.А., Беззубова В.А., Аргунова Ю.А., Барбараш О.Л.

Аннотация


Цель – оценить информированность пациентов, планирующихся на коронарное шунтирование (КШ), о программах кардиореабилитации и оценка приверженности врачей-кардиологов к назначению основных позиций, определяющих эффективность проведения амбулаторной физической кардиореабилитации пациентов, подвергшихся КШ.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 124 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) для оценки их информированности о необходимости и структуре послеоперационной кардиореабилитации, а также желание участвовать в этих проектах и 44 врачей-кардиологов для оценки их информированности по вопросам физической кардиореабилитации после КШ.

Результаты. Большинство пациентов уверены в необходимости реабилитационных мероприятий, но только единицы участвуют в проектах кардиореабилитации. Одной из важнейших причин отсутствия комплайнса пациентов к физической кардиореабилитации является недостаточная информированность о показаниях и противопоказаниях к физической реабилитации на амбулаторном этапе и, соответственно, недостаточная убежденность в эффективности этих программ врачей-кардиологов, что определяет необоснованность их отказа в участии пациентов после коронарного шунтирования в программах физической кардиореабилитации.

Заключение. Создание мотивации пациентов к лечению и ее удержание в течение длительного времени – задача, которая может быть решена путем не только просветительской работы и обучением, направленными на пациента, но и повышением приверженности врачей к назначению немедикаментозных методов физической кардиореабилитации.

Ключевые слова


информированность; кардиолог; коронарное шунтирование; приверженность; комплайнс; нагрузочное тестирование; физическая реабилитация

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Kotseva K, Wood D, De Bacquer D et al. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. 2016 Apr; 23(6): 636-648. DOI: 10.1177 / 2047487316667784

Kotseva K, Wood D, De Backer G et al. Use and effects of cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease: results from the EUROASPIRE III survey. Eur. J. Prev. Cardiol. 2013. 20(5): 817-26. DOI: 10.1177 / 2047487312449591

Mendes M. Is There a Role for Cardiac Rehabilitation After Coronary Artery Bypass Grafting? There is No Role for Cardiac Rehabilitation After Coronary Artery Bypass Grafting. Circulation. 2016; (133)24: 2538-2544. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.115.017800

Monte IP, Mangiafico S, Buccheri S et al. Myocardial deformational adaptations to different forms of training: a real-time three-dimensional speckle tracking echocardiographic study. Heart Vessels. 2015. 30(3): 386-395. DOI: 10.1007 / s00380-014-0520-9

Pomeshkina SA, Kondrikova NV, Barbarash OL. Assessment of the capacity of patients who underwent coronary bypass surgery. Complex problems of cardiovascular diseases. 2014; 1: 26-30. Russian (Помешкина СА, Кондрикова НВ, Барбараш ОЛ. Оценка трудоспособности пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию //Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014. № 1. С. 26-30)

Pomeshkin SA, Borovik IV, Krupianko EB et al. Adherence to non-pharmacological treatment of patients with coronary heart disease who underwent coronary bypass surgery. Atherosclerosis. 2013; 1: 29-35 Russian (Помешкина С.А., Боровик И.В., Крупянко Е.В. и др. Приверженность к немедикаментозной терапии больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию //Атеросклероз. 2013. № 1. С. 29-35)

Aronov D. Successes and problems of cardio rehabilitation in Russia. Effective pharmacotherapy. 2011; 1: 22-28. Russian (Аронов Д.М. Успехи и проблемы кардиореабилитации в России //Эффективная фармакотерапия. 2011. № 12. С. 22-28)

Sumin AN, Bezdenezhnykh AV, Ivanov SV, Barbarash OL, Barbarash LS. Multifocal atherosclerosis in patients with ischemic heart disease: effect on immediate coronary bypass results. Heart: Journal for Practitioners. 2014; 1(75): 11-17. Russian (Сумин А.Н., Безденежных А.В., Иванов С.В., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Мультифокальный атеросклероз у больных ишемической болезнью сердца: влияние на непосредственные результаты коронарного шунтирования //Сердце. 2014. Т. 13, № 1(75). С. 11-17)

Kwan G, Balady GJ. Cardiac Rehabilitation 2012: advancing the field through emerging science. Circulation. 2012; 125: 369-373

Pomeshkina SA, Kondrikova NV, Krupianko EV et al. An analysis of approaches to assessing persistent disability in patients who underwent coronary bypass surgery. Cardiology. 2013; 7: 62-5 Russian (Помешкина С.А., Кондрикова Н.В., Крупянко Е.В. и др. Анализ подходов к оценке стойкой утраты трудоспособности у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию //Кардиология. 2013. № 7. С. 62-68)

McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2012; 33(14): 1787-1847

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL et al. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011; 124: 652-735

Vinogradova NG. The effectiveness of specialized medical care in patients with chronic heart failure. Russian Journal of Heart Failure. 2017; 18(2): 122-132. Russian (Виноградова Н.Г. Эффективность специализированной медицинской помощи у пациентов с хронической сердечной недостаточностью //Российский журнал сердечной недостаточности. 2017. Т. 18, № 2. С. 122-132)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.