A PATIENT WITH TICK-BORNE ENCEPHALITIS POLYNEURITISES FORM
Main Article Content
Abstract
The aim of this work is to study the rare clinical case of chronic tick-borne encephalitis (CHTBE), characterized by atypical course of infectious process, developing on intensive humoral immunity background.
Materials and methods. The patient B., 50 years old, living in Kemerovo region, TBE endemic area. Was bitten by tick. The patient was twice vaccinated by: vaccine-TBE «EnceVir». The scheme of vaccination: between the first and second vaccinations – the interval is 16 days. Was hospitalized in the Kemerovo Regional Clinical Hospital with a diagnosis of Chronical form of TBE, mixed form (TBE and Ixodes tick-borne borreliosis). The immunological analysis was performed on TBE and ixodes tick-borne borreliosis was performed on ELISA assay.
Results. The patient B, 50 years old serum was identified IgG antibodies, titer 1 : 1700 with a gradual decrease and stabilization from 1 : 800 to 1 : 600. IgM TBE antibodies were detected from the first days of the disease. TBE IgM were determined in titer from 1 : 600 to 1 : 3200 (5-fold increase of antibodies) in long-term observations. Throughout the infectious process, ixodes tick-borne borreliosis were not identified in the serum. In the neurological status was detected: a slight hypotrophy of the muscles of the first interdigital spaces, hypotrophy of shoulder girdle muscles, pain hypoesthesia at polyneuritis’s type. According to the results of the EMG study, the patient showed deceleration of excitation spread and neuropathy of the ulnar, median, peroneal and tibial nerves from both sides. According to MRI was detected the lack of accumulating contrast, presence of pathogenie pockets. The patient had no somatic symptoms of ixodes tick-borne borreliosis infection.
Conclusion. The Diagnosis «Chronical TBE, polyneuritis form» based on the results of the EMG and ELISA studies in dynamic observations on the patient from 2016-2017.
Keywords
Article Details
Information about financing and conflict of interests
The authors declare that they have no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.
How to Cite
References
Pogodina VV, Frolova MP, Erman BA. Etiology of chronic tick-borne encephalitis. In: Chronic tick-borne. Etiology, immunology, pathogenesis. Bocharov E.F.: Novosibirsk: Publishing house «Science», 1986. 231 p. Russian (Погодина В.В., Фролова М.П., Ерман Б.А. Этиология хронического клещевого энцефалита. В кн.: Хронический клещевой энцефалит. Этиология, иммунология, патогенез. Бочаров Е.Ф.: Новосибирск: Изд-во «Наука», 1986. 231 с.)
Khafizova IF, Fazylov VH, Yakupov ES, Matveeva TV, Khakimova AR, Mullaianova RF. The chronic form of tick-borne encephalitis: features of clinic and diagnostics (literature review). The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2013; 6(3): 79-85. Russian (Хафизова И.Ф., Фазылов В.Х, Якупов Э.З., Матвеева Т.В., Хакимова А.Р., Муллаянова Р.Ф. Хроническая форма клещевого энцефалита: особенности клиники и диагностики (обзор литературы) //Вестник современной клинической медицины. 2013. № 6(3). С. 79-85)
Zhdanov VM, Terent'ev VF, Fateeva AP. Integration of virus genome with brain cells genome in progredienting process of tick-borne encephalitis. Vestniс Medical Sciences of the USSR. 1977; 7: 13-15. Russian (Жданов В.М., Терентьев В.Ф., Фатеева А.П. Интеграция генома вируса с геномом мозговых клеток при прогредиентном течении клещевого энцефалита //Вестник АМН СССР. 1977. № 7. С. 13-15)
Pogodina VV, Karan LS, Kolyasnikova NM, Levina LS, Malenko GV, Gamova ET et al. Evolution of tick-borne encephalitis and problem of virus evolution. Problems of Virology. 2007; 52(5): 16-21. Russian (Погодина В.В., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Левина Л.С., Маленко Г.В., Гамова Е.Г. и др. Эволюция клещевого энцефалита и проблема эволюции возбудителя //Вопросы вирусологии. 2007. № 52(5). С. 16-21)
Bezrukovа (Gamova) EG, Pogodina VV, Levina LS, Karan LS, Malenko GV. The research of different genotypes of TBE strain virus isolated from patients with chronic course of the disease. Medicine in Kuzbass. 2008; 5: 21-29. Russian (Безрукова (Гамова) Е.Г., Погодина В.В., Левина Л.С., Карань Л.С, Маленко Г.В. Изучение штаммов вируса клещевого энцефалита различных генотипов, выделенных от больных с хроническим течением болезни //Медицина в Кузбассе. 2008. № 5. С. 21-29)
Kolyasnikova NM. Monitoring of the population structure of the tick-borne encephalitis virus in the Urals, Western Siberia and North-Western regions of Russia (virological and molecular biological study): abstracts of PhD in medicine. M., 2008. 37 p. Russian (Колясникова Н.М. Мониторинг структуры популяции вируса клещевого энцефалита в Уральском, Западно-Сибирском и Северо-Западном регионах России (вирусологические и молекулярно-биологические исследования): автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008. 37 с.)
Ammosov AD. Tick-borne encephalitis: the information-methodical manual. Koltsovo, 2006. 115 p. Russian (Аммосов А.Д. Клещевой энцефалит: информационно-методическое пособие. Кольцово, 2006. 115 с.)
Shapoval AN. Chronic forms of tick-borne encephalitis. L.: Medicine, 1976. 176 p. Russian (Шаповал А.Н. Хронические формы клещевого энцефалита. Л.: Медицина, 1976. 176 с.)
Subbotin AV, Semynov VA, Aref'eva EG, Korotkevich NA, Yershova OV, Lobanova AA. Chronic Tick-borne encephalitis in neurological practice. Bulletin of Siberian medicine. 2008; 7(1): 20-22. Russian (Субботин А.В., Семенов В.А., Арефьева Е.Г., Короткевич Н.А., Ершова О.П., Лобанова А.А. Хронический клещевой энцефалит в неврологической практике //Бюллетень сибирской медицины. 2008. Т. 7, № 1. С. 20-22)
Romanenko VV, Eseunina MS, Kolachina AS. Experience in implementing the mass immunization program against tick-borne encephalitis in the Sverdlovsk Region. Problems of Virology. 2007; 52(6): 22-25. Russian (Романенко В.В., Есюнина М.С., Килячина А.С. Опыт реализации программы массовой иммунизации населения против клещевого энцефалита в Свердловской области //Вопросы вирусологии. 2007. Т. 52, № 6. С. 22-25)
Kunz Ch. TBE vaccination and the Austrian experience. Vaccine. 2003; 21(1): 50-55. Russian (Кунц Ч. Вакцинация против клещевого энцефалита и Австрийский опыт //Вакцина. 2003. Т. 21, № 1. С. 50-55)
Heinz F, Holzmann H, Essl A, Kundt M. Analysis of the efficiency of tick-borne encephalitis vaccination in the population in the natural foci of Austria. Problems of Virology. 2008; 53(2): 19-27. Russian (Хайнц Ф., Хольцманн Х., Эссел А., Кундт М. Анализ эффективности вакцинации населения природных очагов Австрии против клещевого энцефалита //Вопросы вирусологии. 2008. Т. 53, № 2. С. 19-27)
Pogodina VV, Levina LS, Skrynnik SM, Travin NS, Karan LS, Kolyasnikova NM et al. Tick-borne Encephalitis with Fulminant Course and Lethal Outcome in Patients after Plural Vaccination. Problems of Virology. 2013; 58(2): 33-37. Russian (Погодина В.В., Левина Л.С., Скрынник С.М., Травина Н.С., Карань Л.С., Колясникова Н.М. и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента //Вопросы вирусологии. 2013. Т. 58, № 2. С. 33-37)
Subbotin AV, Semynov VA, Smirnov VD, Shcherbinina MS, Pogodina VV. A Case of Chronic Tick-Borne Encephalitis in Vaccinated Person. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2014; 3(76): 104-109. Russian (Субботин А.В., Семенов В.А., Смирнов В.Д., Щербинина М.С., Погодина В.В.Случай развития хронического клещевого энцефалита у вакцинированного пациента //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 3(76). С. 104-109)
Tick-borne viral encephalitis in adults: Clinical recommendations. 2014. Available at: nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Klesch_encephal.pdf. Russian (Клещевой вирусный энцефалит у взрослых: Клинические рекомендации. 2014. Доступно на: nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Klesch_encephal.pdf)