ФАКТОРЫ РИСКА РАННИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ И ИХ ДИНАМИКА У ЖЕНЩИН СЛАВЯНСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – определить факторы риска спонтанных ранних преждевременных родов (РПР) и их динамику за период 2005-2019 гг. у женщин славянской популяции.
Материалы и методы. У женщин славянской популяции проведено ретроспективное одномоментное (поперечное) исследование историй спонтанных РПР за 2005-2006 г. в КГБУЗ «Перинатальный центр (клинический) Алтайского края» г. Барнаула. В 2018-2019 гг. проведен аналогичный клинико-статистический анализ случаев преждевременных родов на базе КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр». Основную группу I составили 186 женщин, родивших в сроки гестации 28-33,6 недель в 2005-2006 гг., основную группу II – 67 женщин, родивших в аналогичные сроки гестации в 2018-2019 гг. Контрольная группа была представлена 107 женщинами со спонтанными своевременными родами. На основании аналитического исследования «случай-контроль» установлены факторы риска РПР.
Результаты. Установлено, что социально-демографическими факторами риска спонтанных ранних преждевременных родов являются: юный (OR 7,3; 95% ДИ 0,93-57,0) и поздний репродуктивный возраст (OR 2,3; 95%ДИ 1,24-4,55), рабочие профессии матери (OR 2,1; 95% ДИ 1,15-4,00), внебрачная рождаемость (OR 5,9; 95% ДИ 1,36-26,17). Медико-биологическими факторами риска выступают хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов (OR 4,9; 95% ДИ 2,01-11,98), мочевыводящих путей (OR 2,0; 95% ДИ 1,04-4,01), социально-значимые инфекции (OR 3,0; 95%ДИ 1,11-8,17), курение (OR 2,2; 95% ДИ 1,09-4,59), анамнез, отягощенный артифициальными абортами (OR 5,7 95% ДИ 2,93-11,14), недонашиванием (OR 5,6; 95% ДИ 1,27-24,73) и невынашиванием (OR 3,1; 95% ДИ 1,82-7,77) беременности. Исследование динамических изменений факторов риска за период 2005-2019 гг. продемонстрировало закономерный прирост одиноких женщин позднего репродуктивного возраста с наличием личного анамнеза преждевременных родов.
Заключение. Анализ и учет факторов риска спонтанных ранних преждевременных родов позволяет проводить дифференцированные профилактические мероприятия до и во время беременности.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Ольга Васильевна Ремнева,
Доктор медицинских наук, профессор. Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии. Врач акушер-гинеколог высшей категории, организатор здравоохранения первой категории.
Ольга Викторовна Колядо,
аспирант, кафедра акушерства и гинекологии с курсом ДПОНелля Михайловна Ховалыг,
врач акушер-гинеколог, соискатель кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО АГМУИнформация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Semenov YA, Chulkov VS, Moskvichyova MG, Saharova VV. Risk factors for preterm birth. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015; 6: 29-33. Russian (Семенов Ю.А., Чулков В.С., Москвичёва М.Г., Сахарова В.В. Факторы риска преждевременных родов //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015. № 6. С. 29-33)
Fedotovskaya OI. Optimization of obstetric tactics in preterm birth – the role of clinical and molecular genetic factors: dis. ... cand. med. sciences. M., 2014. 146 p. Russian (Федотовская О.И. Оптимизация акушерской тактики при преждевременных родах – роль клинических и молекулярно-генетических факторов): дис. … канд. мед. наук. М., 2014. 146 с.
Devyatova EA Premature labor. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2015; 3: 60-69. Russian (Девятова Е.А. Преждевременные роды //Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015. № 3. С. 60-69)
Lee AC, Blencowe H, Lawn JE. Small babies, big numbers: global estimates of preterm birth. Lancet Glob Health. 2019; 7(1): e2-e3. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30484-4
Skripnichenko YP, Baranov II, Tokova ZZ. Preterm birth statistiks. Problems of Reproduction. 2014; 4: 11-14. Russian (Скрипниченко Ю.П., Баранов И.И., Токова З.З. Статистика преждевременных родов //Проблемы репродукции. 2014. № 4. С. 11-14)
March of Dimes, PMNCH, Save the Children, WHO. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth /Eds. CP Howson, MV Kinney, JE Lawn. Geneva, WHO, 2012. Accessed May 20, 2020. http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/ preterm_20120502/ru/
Sidelnikova VM, Sukhikh GT. Miscarriage: a guide for practitioners. M.: MIA, 2010. 986 p. Russian (Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: руков. для практ. врачей. М.: МИА, 2010. 986 с.)
Belousova VS, Strizhakov AN, Svitich OA, Timohina EV, Kukina PI, Bogomazova IM, Pickhelauri EG. Pretеrm birth: causes, pathogenesis, tactics. Obstetrics and Gynecology. 2020; 2: 82-87. Russian (Белоусова В.С., Стрижаков А.Н., Свитич О.А., Тимохина Е.В., Кукина П.И., Богомазова И.М., Пицхелаури Е.Г. Преждевременные роды: причины, патогенез, тактика //Акушерство и гинекология. 2020. № 2. С. 82-87.) doi: 10.18565/aig.2020.2.82-87
Frey HA, Klebanoff MA. The epidemiology, etiology, and costs of preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med. 2016; 21(2): 68-73. doi: 10.1016/j.siny.2015.12.011
Morgan TK. Role of the Placenta in Preterm Birth: A Review. Am J Perinatol. 2016; 33(3): 258-266. doi: 10.1055/s-0035-1570379
Premature birth. Clinical recommendations (treatment protocol). M., 2013. 35 p. (Letter of the Ministry of Health of the Russian Federation N 15-4/10/2-9480of December 17, 2013). Russian (Преждевременные роды. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2013. 35 с. (Письмо Минздрава России № 15-4/10/2-9480 от 17.12.2013)
Nazarova AO, Malyshkina AI, Nazarov SB. Risk factors for spontaneous preterm birth: results of a clinical and epidemiological study. Obstetrics and Gynecology. 2019; 9: 82-86. Russian (Назарова А.О., Малышкина А.И., Назаров С.Б. Факторы риска спонтанных преждевременных родов: результаты клинико-эпидемиологического исследования //Акушерство и гинекология. 2019. № 9. С. 82-86.) doi: org/10.18565/aig.2019.9.82-86
Diez-Izquierdo A, Balaguer A, Lidon-Moyano C, Martín-Sánchez JC, Galán I, Fernández E, Martínez-Sánchez JM. Correlation between tobacco control policies, preterm births, and low birth weight in Europe. Environ Res. 2018; 160: 547-553
Hodzhaeva ZS, Fedotovskaya OI, Donnikov AE. Clinical and anamnestic features of women with idiopathic preterm labor in case of a Slavic population. Obstetrics and Gynecology. 2014; 3: 28-32. Russian (Ходжаева З.С., Федотовская О.И., Донников А.Е. Клинико-анамнестические особенности женщин с идиопатическими преждевременными родами на примере славянской популяции //Акушерство и гинекология. 2014. № 3. С. 28-32)
Marat AA, Ukybasova T. Risk factors and structure of preterm birth in residents of the Republic of Kazakhstan. Obstetrics and Gynecology. 2018; 12: 50-54. Russian (Марат А.А., Укыбасова Т. Факторы риска и структура преждевременных родов у жительниц республики Казахстан //Акушерство и гинекология. 2018. № 12. С. 50-54.) doi: org/10.18565/aig.2018.12.50-54