ПРЕГРАВИДАРНАЯ ФИТОПОДГОТОВКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ РАННИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безопасность комбинации фитопрепаратов из местного алтайского сырья в качестве реабилитационной терапии и прегравидарной подготовки у пациенток после неразвивающейся беременности/раннего спорадического выкидыша.
Материалы и методы: Проведено проспективное открытое наблюдательное исследование в группе пациенток репродуктивного возраста (n=39), имевших случай ранней репродуктивной потери до 9,6 недель гестации, до и после 15-дневного курса реабилитации фитокапсулами «ГинекоНорм» перорально в сочетании с вагинальными суппозиториями «Гинекозол» в рамках прегравидарной подготовки после проведения первичного обследования. Эффективность оценивалась через 1,3,6 месяцев с изучением морфофункционального потенциала эндометрия по данным УЗИ во II фазу менструального цикла, состояния вагинального биотопа (рН, микроскопия мазка) и реализации репродуктивной функции.
Результаты: После курса фитотерапии значимое улучшение состояния эндометрия (прирост >2 мм) отмечено у 65,2% пациенток (p=0,028), средний прирост М-эхо составил 2,2±0,1 мм. Частота выраженного вагинального дисбиоза снизилась с 33,3% до 5,1% (p=0,005). Через полгода наблюдения беременность наступила у 15,4% пациенток.
Выводы: Комбинированный курс прегравидарной подготовки алтайскими фитокомплексами продемонстрировал высокую эффективность в восстановлении морфофункционального потенциала эндометрия и вагинального биотопа, что является ключевым моментом для успешного зачатия. Предложенная схема безопасна, хорошо переносится и может быть рекомендована для внедрения в практику как компонент реабилитационной программы после ранних репродуктивных потерь.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Ольга Васильевна Ремнева,
Доктор медицинских наук, профессор. заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ДПО №1. Врач акушер-гинеколог высшей категории
Ольга Александровна Бельницкая,
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО № 1
Татьяна Ивановна Горбачева,
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО № 1
Ирина Владимировна Пьянкова,
канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО № 1
Надежда Владимировна Зайкина,
клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО № 1
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Pregravid preparation. Clinical protocol of the Interdisciplinary Association of Reproductive Medicine Specialists (MARS). Version 3.1 / [A team of authors]. Moscow: StatusPraesens, 2024: 124 p. Russian. (Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.1 / [Коллектив авторов]. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2024. 124 с.)
Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, Podesek M, Stephenson MD, Fisher J, Brosens JJ, Brewin J, Ramhorst R, Lucas ES, McCoy RC, Anderson R, Daher S, Regan L, Al-Memar M, Bourne T, MacIntyre DA, Rai R, Christiansen OB, Sugiura-Ogasawara M, Odendaal J, Devall AJ, Bennett PR, Petrou S, Coomarasamy A. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021; 397(10285):1658-1667. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00682-6
Kuzmina EA, Orazmuradov AA, Suleymanova ZhZh, Bekbaeva IV, Apresyan AA, Akhmatova AN, Orazmuradova AA. Risk factors for early pregnancy loss in women with obesity. Fundamental and Clinical Medicine. 2025; 10(1):39-46. Russian (Кузьмина Е.А., Оразмурадов А.А., Сулейманова Ж.Ж., Бекбаева И.В., Апресян А.А., Ахматова А.Н., Оразмурадова А.А. Факторы риска неразвивающейся беременности у женщин с ожирением // Фундаментальная и клиническая медицина. 2025. №10(1). С. 39-46.) doi:10.23946/2500-0764-2025-10-1-39-46
Kutsenko II, Borovikov IO, Kravtsova EI, Bulgakova VP, Borovikova OI, Cheremnykh RV, Andreeva AA, Borovikov MI. Vaginal and endometrial microbiome: evaluation, effect on embryo implantation. Medical Herald of the South of Russia. 2023;14(3):5-15. Russian (Куценко И.И., Боровиков И.О., Кравцова Е.И. Булгакова В.П., Боровикова О.И., Черемных Р.В., Андреева А.А., Боровиков М.И. Вагинальный и эндометриальный микробиом: оценка, влияние на имплантацию эмбриона // Медицинский вестник Юга России. 2023. №14(3). С. 5-15.) doi:10.21886/2219-8075-2023-14-3-5-15
Przybylski M, Wicher-Gozdur I, Kippen J, Millert-Kalinska S, Zawiejska A, Jach R, Pruski D. Effect of Ureaplasma/Mycoplasma genital tract infection on preterm labor. Ginekol. Pol. 2024; 95(12):959-965. doi: 10.5603/gpl.99827
Dobrokhotova YuE, Bondarenko KR, Shadrova PA. Current view on infectious factor of early reproductive losses and possible pathogenetic mechanisms. Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(3):23‑30. Russian (Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Шадрова П.А. Современный взгляд на инфекционный фактор и возможные патогенетические механизмы ранних репродуктивных потерь // Проблемы репродукции. 2020. №26(3). С. 23-30.) doi: 10.17116/ repro20202603123
Shabanova AA, Shitova MS. Habitual Miscarriage: A Modern Perspective on the Problem. Stolypinsky Bulletin. 2022;3. (accessed: 14.12.2025). Russian (Шабанова А.А., Шитова М.С. Привычное невынашивание беременности - современный взгляд на проблему // Научный сетевой журнал «Столыпинский вестник». 2022. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/privychnoe-nevynashivanie-beremennosti-sovremennyy-vzglyad-na-problemu/viewer (дата обращения 14.12.2025)
Bektemirova DR, Romanova ZhV, Duschpanova AT. Non-Developing Pregnancy: Main Abortive Causes. (Literature Review). Bulletin of KazSMU. 2021; 2: 25-32. Russian (Бектемирова Д.Р., Романова Ж.В., Душпанова А.Т. Неразвивающаяся беременность: основные абортивные причины (обзор литературы) // Вестник КазГМУ. 2021. №2. С. 25-32.) doi: 10.530657 KAZNMU.2021.93.53.004
Fang Z, Huang J, Mao J, Yu L, Wang X. Effect of endometrial thickness on obstetric and neonatal outcomes in assisted reproduction: a systematic review and meta-analysis. Reprod. Biol. Endocrinol. 2023; 21(1):55. doi: 10.1186/s12958-023-01105-6
Gynecology. Pharmacotherapy without Errors. A Guide for Doctors / Edited by Sukhikh GT, Serov VN, Prilepskaya VN, Baranov II. Moscow: E-noto, 2020: 544 p. Russian. (Гинекология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей / под ред. Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Н. Прилепской, И.И. Баранова. М.: Е-ното, 2020. 544 с.)
Botoeva EA, Anikeeva TG. Role of phytotherapy in obstetrics and gynecology. Bulletin of Buryat State University. Medicine and Pharmacy. 2019; 1: 53-57. Russian (Ботоева Е.А., Аникеева Т.Г. Роль фитотерапии в акушерстве и гинекологии // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2019. №1. С. 53-57.) doi: 10.18101/2306-1995-2019-1-53-57
Umbetali AO, Nurlanova AA, Ustenova GO. Application of medicinal plants orthilia secunda in the treatment of gynecological diseases. Bulletin of KazSMU. 2019; 1: 488-489. Russian (Умбетали А.О., Нурланова А.А., Устенова Г.О. Применение лекарственного растения ортилии однобокой (orthilia secunda) в лечении гинекологических заболеваний // Вестник КазГМУ. 2019. №1. С. 488-489.)
Chernova AE, Remneva OV, Baranov DA, Grebtsov IV, Petrov AV, Shadeeva YuA. Infectious and inflammatory factor in the genesis of late spontaneous miscarriages and correction by natural physical factors. Bulletin of Medical Science. 2024; 4 (36): 68-76. Russian (Чернова А.Е., Ремнева О.В., Баранов Д.А., Гребцов И.В., Петров А.В., Шадеева Ю.А. Инфекционно-воспалительный фактор в генезе поздних самопроизвольных выкидышей и его коррекция природными физическими факторами // Бюллетень медицинской науки. 2024. № 4 (36). С. 68-76.) doi.10.23946/2500-0764-2025-10-1-39-46