ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОНКОМАРКЕРА СА-125 НА РАННИХ ЭТАПАХ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЯИЧНИКА


Золоторевская О.С., Елгина С.И., Тимаева А.И.

Аннотация


Цель исследования – определить диагностическую значимость онкомаркера СА-125 на ранних стадиях развития злокачественных новообразований яичников, его чувствительность и специфичность.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 44 женщин, прооперированных в гинекологических стационарах общей сети с новообразованиями в области придатков матки за период с 2016 по 2019 гг. Новообразования яичника у женщин были выявлены амбулаторно при гинекологическом осмотре в женской консультации Кемеровской городской клинической больницы № 4, подтверждены проведением ультразвукового исследования. Всем женщинам в объёме комплексного предоперационного обследования для исключения рака яичников проводилось определение исходного уровня Са-125. Забор крови осуществлялся из вены, в утренние часы, на голодный желудок, на 2-3 день менструального цикла, у женщин в постменопаузе – в любой день. Рекомендуемый пороговый уровень для СА-125 составляет менее 35 МЕ/мл.

Статистический анализ данных проводился с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office Excel 2010 (лицензионное соглашение 7401764000001067177) и Stat Soft Statistica 6.1 (лицензионное соглашение BXXR006D092218FAN11). После получения результатов исследования для СА 125 определены чувствительность, специфичность и прогностическая ценность. Результаты исследования были обработаны с помощью Statistics Trial и Microsoft Excel.

Результаты. На амбулаторном этапе 33 (75 %) женщины имели нормальный показатель СА-125, 11 (25 %) – превышающий норму. Превышение СА-125 в два раза и более было диагностировано у 7 (16 %) женщин. В связи с его повышением пациентки были консультированы онкологом.

После проведенного оперативного лечения в различных объемах результаты гистологического исследования представлены опухолью Бреннера (2 %), серозной аденокарциномой (7 %), эндометриоидной кистой (9 %), фолликулярной кистой (9 %), зрелой тератомой (11 %), текомой (11 %), фибромой (16 %), серозной цистаденомой (34 %). При сопоставлении результатов СА-125 и морфологического диагноза совпадения выявлены в 45 % случаев. Специфичность метода составила 75 %, чувствительность – 80 %.

Заключение. Таким образом, основываясь на данных нашего исследования, определение опухоль-ассоциированного антигена СА-125 не является строго специфичным скрининг-маркером для ранней диагностики рака яичников.


Ключевые слова


новообразования яичника; онкомаркеры; специфичность; чувствительность

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Axel EM. Morbidity and mortality due to malignant neoplasms of the female reproductive system in Russia. Oncogynecology. 2015; 1: 6-15. Russian (Аксель Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России //Онкогинекология. 2015. № 1. С. 6-15)

Diagnosis and treatment of benign ovarian neoplasms from the position of cancer prevention (treatment protocol): clinical recommendations of Ministry of health of the Russian from 04.12. 2018 N 15-4/10/2-7838. 44 p.) Russian (Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака (протокол лечения): Клин. реком. МЗ РФ от 04.12. 2018 N 15-4/10/2-7838. 44 с.)

Lyubchenko LN, Bateneva EI. Medical genetic coun-seling and DNA testing when hereditary predisposition to breast and ovarian cancer. М., 2014. 75 p. Russian (Любченко Л.Н., Батенева Е.И. Медико-генетический анализ и ДНК-тестирование при наследственной предрасположенности к раку молочной железы и яичников. М., 2014. 75 с.)

Rebbeck TR. et al. Mutational spectrum in a worldwide study of 29,700 families with BRCA1 or BRCA2 mutations. Hum Mutat. 2018; 39(5): 593-620

Robson ME et al. American Society of Clinical Oncology Policy Statement Update: Genetic and Genomic Testing for Cancer Susceptibility. J Clin Oncol. 2015; 28: 893-901

Daly MB et al. NCCN Guidelines Insights: Genetic /Familial High-Risk Assessment: Breast and Ovarian, Version 2. 2017. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15: 9-20

Hartmann LN, Lindor NM. The Role of Risk-Reducing Surgery in Hereditary Breast and Ovarian Cancer. N Eng J Med. 2016; 374: 454-468

Elgina SI, Zolotarevskaya OS, Zakharov IS, Mozes VG, Rudaeva EV, Razumovа VA, Kratovskiy AY. Cytological screening in the diagnosis of cervical cancer. Mother and Baby in Kuzbass. 2019; 3: 37-40. Russian (Елгина С.И., Золоторевская О.С. Захаров И.С., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Разумова В.А., Кратовский А.Ю. Цитологичекий скрининг в диагностике рака шейки матки //Мать и Дитя в Кузбассе. 2019. № 3. С. 37-40)

Committee Opinion No. 716. American College of Obstetricians and Gynecologists. The role of the obstetrician-gynecologist in the early detection of epithelial ovarian cancer in women at average risk. Obstet Gynecol. 2017; 130(3): e146–e149. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002299

Efimova OA. Complex radiodiagnosis of ovarian tumors. Oncology Bulletin of the Volga region. 2017; 3(30): 61-64. Russian (Ефимова О.А. Комплексная лучевая диагностика опухолевых образований яичников на дооперационном этапе //Поволжский онкологический вестник. 2017. № 3(30). С. 60-63)

Ionescu CA, Matei A, Navolan D et al. Correlation of ultrasound features and the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm score for different histopathological subtypes of benign adnexal masses. Medicine (Baltimore). 2018; 97(31): e11762

Querleu D, Planchamp F, Chiva L et al. European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) Guidelines for Ovarian Cancer Surgery. Int J Gynecol Cancer. 2017; 27(7): 1534-1542

Capriglione S, Luvero D, Plotti F et al. Ovarian cancer recurrence and early detection: may HE4 play a key role in this open challenge? A systematic review of literature. Med Oncol. 2017; 34(9): 164

Chen F, Shen J, Wang J et al. Clinical analysis of four serum tumor markers in 458 patients with ovarian tumors: diagnostic value of the combined use of HE4, CA125, CA19-9, and CEA in ovarian tumors. Cancer Manag Res. 2018; 10: 1313-1318


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


https://pu.tanahdatar.go.id/slot-gacor-terbaik/https://bpbd.malukuprov.go.id/slot-gacor-terbaru/https://ft.unigal.ac.id/slot-gacor/