ВЛИЯНИЕ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ВЫРАЖЕННОСТЬ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА И КОЛИЧЕСТВО РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ


Кравченко Е.Н., Гончарова А.А.

Аннотация


Цель исследования – изучить влияние экстрагенитальной патологии на возникновение и выраженность антифосфолипидного синдрома (АФС) и количество репродуктивных потерь.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ 137 карт женщин с прерываниями беременности в анамнезе, разделенных на 2 группы по принципу наличие/отсутствие плазмафереза в схеме терапии на этапе прегравидарной подготовки с последующим ранжированием на 2 подгруппы по принципу наличие/отсутствие активности TORCH-инфекции.

Результаты. Среди экстрагенитальных заболеваний, корреляционные связи которых имели диагностическое, патогенетическое и статистическое значение, в результате анализа всех показателей были выделены аутоиммунный тиреоидит, инфекционная патология и патология ЛОР-органов. Сильная прямая корреляционная связь наблюдалась у женщин с АФЛС между уровнем IgG к b2-гликопротеину-1 и патологией ЛОР-органов. Иным уровнем корреляционной зависимости характеризовалась пара «Аутоиммунный тиреоидит – IgG к b2-гликопротеину-1»: у женщин с однократной потерей беременности данная связь характеризовалась как прямая корреляция слабой или средней степени. Выявлено наличие обратной корреляционной связи между частотой встречаемости инфекционных заболеваний сезонного характера, не превышающее среднепопуляционные значения, и уровнем волчаночного антикоагулянта. У женщин с однократной гестационной потерей данная связь характеризовалась как обратная слабая корреляция. У женщин с привычной потерей беременности при АФС без признаков TORCH-инфекции была отмечена слабая отрицательная корреляция.

Заключение. Изменения в корреляционных связях между содержанием в крови специфических антифосфолипидных антител и экстрагенитальной патологией у женщин с привычным невынашиванием и разным количеством гестационных потерь свидетельствует о дополнительных механизмах развития невынашивания у женщин, перенесших повторные выкидыши, что необходимо учитывать в клинической практике на прегравидарном этапе.


Ключевые слова


антифосфолипидный синдром; невынашивание; беременности; привычный выкидыш; плазмоферез; TORCH-инфекции

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW, Brey RL, Cervera R et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J. Thromb. Haemost. 2006; 4(2): 295-306

Gris J-Ch, Makatsariya AD, Bitsadze VO, Khizroeva DKh, Khamani NM. Antiphospholipid syndrome and pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2018; (10): 5-11. Russian (Гри Ж.-К., Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Хамани Н.М. Антифосфолипидный синдром и беременность //Акушерство и гинекология. 2018. № 10. С. 5-11)

Goncharova AA, Kravchenko EN, Krivchik GV, Votrina IR, Chebakova VYu. Antiphospholipid syndrome in objective practice. Mother and Baby in Kuzbass. 2018; 1(72): 52-56. Russian (Гончарова А.А., Кравченко Е.Н., Кривчик Г.В., Вотрина И.Р., Чебакова В.Ю. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике //Мать и Дитя в Кузбассе. 2018. № 1(72). С. 52-56)

Tetruashvili NK, Ionanidze TB, Agadzhanova AA, Menzhinskaya IV. The use of bemiparin in obstetric antiphospholipid syndrome. Gynecology. 2015; 17(3): 49-51. Russian (Тетруашвили Н.К., Ионанидзе Т.Б., Агаджанова А.А., Менжинская И.В. Использование бемипарина в лечении акушерского антифосфолипидного синдрома //Гинекология. 2015. Т. 17, № 3. С. 49-51)

Sheshukova NA, Borovkova EI, Bolshakova OV. Etiopathogenic options of spontaneous miscarriage. Gynecology. 2014; 16(2): 84-88. Russian (Шешукова Н.А., Боровкова Е.И., Большакова О.В. Этиопатогенетические варианты спонтанного выкидыша //Гинекология. 2014. Т. 16, № 2. С. 84-88)

Lockshin MD, Kim M, Laskin CA et al. Prediction of adverse pregnancy outcome by the presence of lupus anticoagulant, but not anticardiolipin antibody, in patients with antiphospholipid antibody. Arthritis Rheum. 2012; (64): 2311-2318

Shlyakhtenko TN, Alyab'yeva EA, Arzhanova ON, Selkov SA, Pluzhnicova TA, Chepanov SV. Antiphospholipid syndrome in miscarriage. Journal of Obstetrics and Women`s Diseases. 2015; 64(5): 69-76. Russian (Шляхтенко Т.Н., Алябьева Е.А., Аржанова О.Н., Сельков С.А., Плужникова Т.А., Чепанов С.В. Антифосфолипидный синдром при невынашивании беременности //Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64, № 5. С. 69-76)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.