ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. ЗА И ПРОТИВ. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ЭКСКУРС В ПРОБЛЕМУ


Марцияш А.А., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Елгина С.И., Рудаева Е.В., Черных Н.С., Ромасюк А.В., Колесникова К.В.

Аннотация


Важной задачей, стоящей перед отечественным здравоохранением, является снижение смертности и инвалидизации пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Ведущую роль в этом играют программы реабилитации и вторичной профилактики. В нашей стране, к сожалению, пока недостаточно развита общедоступная система ведения кардиологических пациентов в условиях первичного звена здравоохранения с использованием немедикаментозных методов лечения, несмотря на многочисленные доказательства их эффективности. Это, вероятно, связано с недостаточной материально-технической базой, с отсутствием достаточного количества специалистов и их информированностью, недооценкой этого метода лечащими врачами и низкой мотивацией пациентов к следованию рекомендациям по модификации образа жизни.

Настоящая статья содержит обзор основных направлений физической реабилитации при ИБС. В обзоре содержатся факты, собранные в результате анализа многочисленных рандомизированных исследований, проведенных по всему миру на тысячах пациентов. Выявлен положительный эффект кардиореабилитации, который подтверждается снижением как заболеваемости, так и смертности, как общей, так и сердечно-сосудистой. Отмечается положительное влияние кардиореабилитации на физическое состояние пациентов, их вес, артериальное давление, липидный профиль, гликемию и чувствительность к инсулину, фибринолитическую активность. Кроме того, подтверждаются данные, свидетельствующие о том, что кардиореабилитация позволяет снизить инвалидизацию населения и повысить качество жизни больных ИБС.


Ключевые слова


ишемическая болезнь сердца; кардиореабилитация; физическая реабилитация; физиотерапия

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Martsyash AA. Low-intensity laser therapy in the complex rehabilitation treatment of patients after myocardial infarction at the sanatorium and outpatient stages of rehabilitation: abstr. dis. … doct. med. sci. Tomsk, 2005. 40 p. Russian (Марцияш А.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном восстановительном лечении больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации: автореф. дис. … докт. мед. наук. Томск, 2005. 40 с.)

Barac SS, Andreev AN. Non-drug therapy for angina pectoris. Sverdlovsk, 1990. 96 p. Russian (Барац С.С., Андреев А.Н. Немедикаментозная терапия стенокардии. Свердловск, 1990. 96 с.)

Gioeva ZM. Diet therapy of patients with chronic heart failure and obesity at the stage of cardiorehabilitation: abstr. dis. … cand. med. sci. M., 2019. 22 p. Russian (Гиоева З.М. Диетотерапия больных хронической сердечной недостаточностью и ожирением на этапе кардиореабилитации: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2019. 22 с.)

Ford A, Hellerstein H. Energy cost of the Master two-step test. J Am Med Assoc. 1957; 164(17): 1868-1874. DOI: 10.1001/jama.1957.02980170008002

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 918n dated November 15, 2012 «On approval of the procedure for providing medical care to patients with cardiovascular diseases». Russian (Приказ Минздрава РФ № 918н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»)

Heran BS, Chen JM, Ebrahim S, Moxham T, Oldridge N, Rees K, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (7): CD001800. DOI: 10.1002/14651858.CD001800.pub2

Jolliffe JA, Rees K, Taylor RS, Thompson D, Oldridge N, Ebrahim S. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2001; (1): CD001800. DOI: 10.1002/14651858.CD001800

Dalal HM, Zawada A, Jolly K, Moxham T, Taylor RS. Home based versus centre based cardiac rehabilitation: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010; 340: b5631. DOI: 10.1136/bmj.b5631

Hambrecht R, Walther C, Mobius-Winkler S, Gielen S, Linke A, Conradi K, et al. Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease: a randomized trial. Circulation. 2004; 109(11): 1371-1378. DOI: 10.1161/01.CIR.0000121360.31954.1F

Niebauer J, Hambrecht R, Marburger C, Hauer K, Velich T, von Hodenberg E, et al. Impact of intensive physical exercise and low-fat diet on collateral vessel formation in stable angina pectoris and angiographically confirmed coronary artery disease. Am J Cardiol. 1995; 76(11): 771-775. DOI: 10.1016/s0002-9149(99)80224-0

Cossette S, Frasure-Smith N, Dupuis J, Juneau M, Guertin M-C. Randomized controlled trial of tailored nursing interventions to improve cardiac rehabilitation enrollment. Nurs Res. 2012; 61(2): 111-120. DOI: 10.1097/NNR.0b013e318240dc6b

Labrunee M, Pathak A, Loscos M, Coudeyre E, Casillas J-M, Gremeaux V. Therapeutic education in cardiovascular diseases: state of the art and perspectives. Ann Phys Rehabil Med. 2012; 55(5): 322-341. DOI: 10.1016/j.rehab.2012.04.003

Ribeiro F, Alves AJ, Teixeira M, Miranda F, Azevedo C, Duarte JA, Oliveira J. Exercise training enhances autonomic function after acute myocardial infarction: a randomized controlled study. Rev Port Cardiol. 2012; 31(2): 135-141. DOI: 10.1016/j.repc.2011.12.009

Servantes DM, Pelcerman A, Salvetti XM, Salles AF, de Albuquerque PF, de Salles FCA, et al. Effects of home-based exercise training for patients with chronic heart failure and sleep apnoea: a randomized comparison of two different programmes. Clin Rehabil. 2012; 26(1): 45-57. DOI: 10.1177/0269215511403941

Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C, Borger MA, et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2012; 33(20): 2569-2619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs215

Look AHEAD Research Group; Wing RR, Bolin P, Brancati FL, Bray GA, Clark JM, Coday M, et al. Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013; 369(2): 145-154. DOI: 10.1056/NEJMoa1212914

MacKay-Lyons M, Thornton M, Ruggles T, Che M. Non-pharmacological interventions for preventing secondary vascular events after stroke or transient ischemic attack. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (3): CD008656. DOI: 10.1002/14651858.CD008656.pub2

Mukharlyamov FYu, Sychyova MG, Rassulova MA. Programs of medical rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Doktor.ru. 2016; 12-2(129): 7-10. Russian (Мухарлямов Ф.Ю., Сычёва М.Г., Рассулова М.А. Программы медицинской реабилитации больных после аортокоронарного шунтирования //Доктор.Ру. 2016. № 12-2(129). С. 7-10)

Manchanda SC, Narang R, Reddy KS, Sachdeva U, Prabhakaran D, Dharmanand S, et al. Retardation of coronary atherosclerosis with yoga lifestyle intervention. J Assoc Physicians India. 2000; 48(7): 687-694

Rehabilitation in diseases of the cardiovascular system /ed. IN Makarova. M., 2010. 304 p. Russian (Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы /под ред. И.Н. Макаровой. М., 2010. 304 с.)

Bykov AT, Chernyshev AV, Khutiev TV, Melnichuk LP, Sycheva EI, Poddubnaya RYu. Optimization of rehabilitation treatment of patients with coronary heart disease and metabolic syndrome. Bull Rehabil Med. 2010; 1: 54-58. Russian (Быков А.Т., Чернышёв А.В., Хутиев Т.В., Мельничук Л.П., Сычёва Е.И., Поддубная Р.Ю. Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом //Вестник восстановительной медицины. 2010. № 1. С. 54-58)

Shalygin LD. Seasonal rehabilitation of cardiological patients at the resort. M., 2011. 247 p. Russian (Шалыгин Л.Д. Сезонная реабилитация кардиологических больных на курорте. М., 2011. 247 с.)

Usenko OA. Efficiency of complex sanatorial resort treatment of patients with ischemic heart disease associated with arterial hypertension. Med Rehabil Balneol Physiother. 2013; 1(73): 6-10. Russian (Усенко Е.А. Эффективность комплексного санаторно-курортного лечения больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с артериальной гипертензией //Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 2013. № 1(73). С. 6-10)

Sofronov GA, Ponomarenko GN, Didur MD, Boykov AN. Health technologies in resorts. SPb., 2014. 176 p. Russian (Софронов Г.А., Пономаренко Г.Н., Дидур М.Д., Бойков А.Н. Оздоровительные технологии на курортах. СПб., 2014. 176 с.)

Moskvin SV, Botin NV, Uspenskaya TZ. The comparative efficacy of hemolaserotherapy with the use of radiation wavelengths 635 nm (red) and 405 nm (violet) for the treatment of patients presenting with obliterative atherosclerosis of the lower limb vessels. Fizioterapiya, Bal'neologiya i Reabilitatsiya. 2012; 4: 23-26. Russian (Москвин С.В., Ботин Н.В., Успенская Т.З. Сравнительная эффективность гемолазеротерапии с использованием красного (635 нм) и фиолетового (405 нм) спектров у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012. № 4. С. 23-26)

Orlov MM, Levitan BN, Orlova AV, Petelina EV, Barkova NF. Differentiated approach to rehabilitation of patients with myocardial infarction during health resort treatment. Doktor.Ru. 2016; 12(129): 11-15. Russian (Орлов М.М., Левитан Б.Н., Орлова А.В., Петелина Е.В., Баркова Н.Ф. Дифференцированные подходы к реабилитации больных инфарктом миокарда на курортном этапе //Доктор.Ру. 2016. № 12-2(129). С. 11-15)

Karavidas A, Driva M, Parissis JT, Farmakis D, Mantzaraki V, Varounis C, et al. Functional electrical stimulation of peripheral muscles improves endothelial function and clinical and emotional status in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction. Am Heart J. 2013; 166(4): 760-767. DOI: 10.1016/j.ahj.2013.06.021

Sumin AN, Oleynik PA, Bezdenejnykh AV. The possibility of using skeletal muscle electrical stimulation in the rehabilitation of patients after cardiac surgery. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019; 8(4S): 70-81. Russian (Сумин А.Н., Олейник П.А., Безденежных А.В. Возможность использования электростимуляции скелетных мышц в реабилитации больных после кардиохирургических операций //Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019. Т. 8, № 4S. С. 70-81.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4S-70-81

Kemmler W, von Stengel S. Whole-body electromyostimulation as a means to impact muscle mass and abdominal body fat in lean, sedentary, older female adults: subanalysis of the TEST-III trial. Clin Interv Aging. 2013; 8: 1353-64

Wu J, Fu L-X, Zhao H, Gao S-H, Wang W-Z, Zhang J-L, et al. Changes of myocardial zymogram induced by acute stroke and intervention of acupuncture. Chin J Clin Rehabil. 2006; 10(7): 1-3

Cho SH, Lee JS, Thabane L, Lee J. Acupuncture for obesity: a systematic review and meta-analysis. Int J Obes. 2009; 33(2): 183-196

Di YM, May BH, Zhang AL, Zhou IW, Worsnop C, Xue CC. A meta-analysis of ear-acupuncture, ear-acupressure and auriculotherapy for cigarette smoking cessation. Drug Alcohol Depend. 2014; 142: 14-23

Vinogradova NA. The use of contrast baths and physical training in the complex rehabilitation treatment of patients with stable angina in a sanatorium: abstr. dis. … cand. med. sci. Tomsk, 2004. 28 p.Russian (Виноградова Н.А. Применение контрастных ванн и физических тренировок в комплексном восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в условиях санатория: автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2004. 28 с.)

Ivanchuk MY, Chalaya EN, Muhina SY, Elizarov AN, Leonchuk AL. Metabolic Effects of Mineral Water. Medical Herald of the South of Russia. 2012; (3): 74-76. Russian (Иванчук М.Ю., Чалая Е.Н., Мухина С.Ю., Елизаров А.Н., Леончук А.Л. Метаболические эффекты минеральных вод //Медицинский вестник Юга России. 2012. № 3. С. 74-76)

Penina EO, Sebov DM. The application of dry carbon dioxide baths and interference therapy for the treatment of various forms of stable coronary heart diseas. Russian journal of physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2014; 13(5): 8-11. Russian (Пенина Е.О., Себов Д.М. Применение сухих углекислых ванн и интерференц-терапии в лечении различных форм стабильной ишемической болезни сердца //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014. Т. 13, № 5. С. 8-11)

Zolotaryova KO. Magnetotherapy in rehabilitation of patients with stable angina pectoris. Med Rehabil Balneol Physiother. 2014; 1(77): 15-17. Russian (Золотарева К.О. Использование магнитотерапии в реабилитации больных стабильной стенокардией напряжения //Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 2014. № 1(77). С. 15-17)

Arora RR, Chou TM, Jain D, Fleishman B, Crawford L, McKiernan T, Nesto RW. The multicenter study of enhanced external counterpulsation (MUST-EECP): effect of ECP on exercise-induced myocardial ischemia and anginal episodes. J Am Coll Cardiol. 1999; 33(7): 1833-1840. DOI: 10.1016/s0735-1097(99)00140-0

Lawson WE, Hui JC, Zheng ZS, et al. Improved exercise tolerance following enhanced external counterpulsation: cardiac or peripheral effect? Cardiology. 1996; 87(4): 271-275

Enhanced external counterpulsation: Sat. articles /ed. YuN Belenkov. M., 2005. 122 p. Russian (Усиленная наружная контрпульсация: Сб. статей /под ред. Ю.Н. Беленкова. М., 2005. 122 с.)

Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina – summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2003; 41(1): 159-168. DOI: 10.1016/s0735-1097(02)02848-6

Soran O. A new treatment modality in heart failure enhanced external counterpulsation (EECP). Cardiol in Review. 2004; 12(1): 15-20

Gabrusenko SA, Malakhov VV, Sergienko IV, Bugriy ME, Saidova MA, Kukharchuk VV, Belenkov YuN. Novel possibilities in the treatment of patients with heart failure. The method of external counterpulsation. Kardiologiia. 2008; 9: 10-16. Russian (Габрусенко С.А., Малахов В.В., Сергиенко И.В., Бугрий М.Е., Саидова М.А., Кухарчук В.В., Беленков Ю.Н. Новые возможности в лечении больных сердечной недостаточностью. Метод наружной контрпульсации //Кардиология. 2008. № 9. С. 10-16)

Vasyuk YuA, Khadzegova AB, Shkol'nik EL, Nesvetov VV, Shcherbak MM, Seleznyova MG. Cardiac shock-wave therapy: specific mechanisms and potential benefits. Doktor.Ru. 2013; 10(88): 14-19. Russian (Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Школьник Е.Л., Несветов В.В., Щербак М.М., Селезнёва М.Г. Ударно-волновая терапия сердца: особенности механизма действия и возможности применения //Доктор.Ру. 2013. № 10(88). С. 14-19)

Bellone A, Monari A, Cortellaro F, Vetorello M, Arlati S, Coen D. Myocardial infarction rate in acute pulmonary edema: noninvasive support ventilation versus continuous positive airway pressure. Crit Care Medicine. 2004; 32(9): 1860-1865

Park M, Sangean MC, Volpe MS, et al. Randomized, prospective trial of oxygen, continuous positive airway pressure by face mask in acute cardiogenic pulmonary edema. Crit Care Medicine. 2004; 32(12): 2407-2415

Ranchord AM, Perrin K, Weatherall M, Beasley R, Simmonds M. A randomised controlled trial of the effect of high concentration oxygen on myocardial ischaemia during exercise. Int J Cardiol. 2012; 160(3): 201-205

Khitrov NK, Paukov VS. Adaptation of the heart to hypoxia. M., 1991. 240 p. Russian (Хитров Н.К., Пауков В.С. Адаптация сердца к гипоксии. М., 1991. 240 с.)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.