МАТЕРИНСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – выявить факторы риска и оценить материнские и перинатальные исходы при преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения.
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, в которое были включены 281 пациентка с преждевременными родами. Группу I составили 150 пациенток, родоразрешенные путем операции кесарева сечения. Во II группу (n = 131) вошли пациентки, у которых роды произошли через естественные родовые пути. Пациентки каждой группы были разделены в зависимости от срока родоразрешения: в сроке 32-36 недель 6 дней; 28-31 недель 6 дней и 22-27 недель 6 дней. Новорожденные двух групп сравнивались по состоянию на момент рождения, длительности пребывания в отделении реанимации и в отделении выхаживания новорожденных. При анализе течения беременности были выявлены факторы риска преждевременных родов, проведено сравнение течения послеродового/послеоперационного периодов.
Результаты исследования. Выявлены факторы риска преждевременных родов: умеренная преэклампсия – 30 % в первой группе и 6,1 % во второй группе (р < 0,001), рубец на матке после кесарева сечения – 29.3 % у пациенток 1-й группы и 6,1 % у пациенток 2-й группы (р < 0,001), преждевременный разрыв плодных оболочек – 21,3 % и 48,9 %, соответственно (р < 0,001).
Заключение. Отмечено снижение длительности пребывания в отделении реанимации и отделении выхаживания новорожденных в группе детей, рожденных через естественные родовые пути. Длительность безводного периода и метод родоразрешения в сравниваемых группах не оказали существенного влияния на состояние новорожденных и не осложнили течение послеоперационного/послеродового периодов у женщин. Неблагоприятные результаты у новорожденных были отмечены в группе с экстремально ранними преждевременными родами.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Skromme K, Vollsæter M, Øymar K, Markestad T, Halvorsen T. Respiratory morbidity through the first decade of life in a national cohort of children born extremely preterm. BMC Pediatr. 2018; 18(1): 102. doi: 10.1186/s12887-018-1045-7
Newnham JP, Schilling C, Petrou S, Morris JM, Wallace EM, Brown K, et al. The health and educational costs of preterm birth to 18 years of age in Australia. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2022; 62(1): 55-61. doi: 10.1111/ajo.13405
Kim SW, Andronis L, Seppänen AV, Aubert AM, Zeitlin J, Barros H, et al. Economic costs at age five associated with very preterm birth: multinational European cohort study. Pediatr Res. 2022; 92(3): 700-711. doi: 10.1038/s41390-021-01769-z
Guo X, Li X, Qi T, Pan Z, Zhu X, Wang H, et al. A birth population-based survey of preterm morbidity and mortality by gestational age. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21(1): 291. doi: 10.1186/s12884-021-03726-4
Koullali B, van Zij MD, Kazemier BM, Oudijk MA, Mol BWJ, Pajkrt E, Ravelli ACJ. The association between parity and spontaneous preterm birth: A population based study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2020; 20(1): 233. doi: 10.1186/s12884-020-02940-w
Alamneh TS, Teshale AB, Worku MG, Tessema ZT, Yeshaw Y, Tesema GA, et al. Preterm birth and its associated factors among reproductive aged women in sub-Saharan Africa: evidence from the recent demographic and health surveys of sub-Sharan African countries. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21(1): 770. doi: 10.1186/s12884-021-04233-2
Putora K, Hornung R, Kinkel J, Fischer T, Putora PM. Progesterone, cervical cerclage or cervical pessary to prevent preterm birth: a decision-making analysis of international guidelines. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22(1): 355. doi: 10.1186/s12884-022-04584-4
FIGO Working Group on Good Clinical Practice in Maternal-Fetal Medicine. Good clinical practice advice: Prediction of preterm labor and preterm premature rupture of membranes. Int J Gynaecol Obstet. 2019; 144(3): 340-346. doi: 10.1002/ijgo.12744
Melchor JC, Khalil A, Wing D, Schleussner E, Surbek D. Prediction of preterm delivery in symptomatic women using PAMG-1, fetal fibronectin and phIGFBP-1 tests: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018; 52(4): 442-451. doi: 10.1002/uog.19119
Mwita S, Jande M, Katabalo D, Kamala B, Dewey D. Reducing neonatal mortality and respiratory distress syndrome associated with preterm birth: a scoping review on the impact of antenatal corticosteroids in low- and middle-income countries. World J Pediatr. 2021; 17(2): 131-140. doi: 10.1007/s12519-020-00398-6
Conde-Agudelo A, Romero R, Da Fonseca E, O'Brien JM, Cetingoz E, Creasy GW, et al. Vaginal progesterone is as effective as cervical cerclage to prevent preterm birth in women with a singleton gestation, previous spontaneous preterm birth, and a short cervix: updated indirect comparison meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219(1): 10-25. doi: 10.1016/j.ajog.2018.03.028
Dawes L, Groom K, Jordan V, Waugh J. The use of specialised preterm birth clinics for women at high risk of spontaneous preterm birth: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(1): 58. doi: 10.1186/s12884-020-2731-7
Jarde A, Feng YY, Viaje KA, Shah PS, McDonald SD. Vaginal birth vs caesarean section for extremely preterm vertex infants: a systematic review and meta-analyses. Arch Gynecol Obstet. 2020; 301(2): 447-458. doi: 10.1007/s00404-019-05417-0
Rohwer AC, Oladapo OT, Hofmeyr GJ. Strategies for optimising antenatal corticosteroid administration for women with anticipated preterm birth. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 5(5): CD013633. doi: 10.1002/14651858.CD013633
Osteen SJ, Yang Z, Mckinzie AH, Teal E, Tepper RS, Rhoads E, et al. Long-term childhood outcomes for babies born at term who were exposed to antenatal corticosteroids. Am J Obstet Gynecol. 2023; 228(1): 80.e1-80.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2022.07.026