ВЛИЯНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ НА СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНЫМ ЖИРООТЛОЖЕНИЕМ
Основное содержимое статьи
Аннотация
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала прогностическую важность массы тела (МТ) при рождении. Ассоциация показателя низкой МТ при рождении с развитием сердечно-сосудистых заболеваний является одной из приоритетных. За последние два десятилетия возрос интерес к потенциальным рискам для здоровья, связанным с высокой (> 4000 г) МТ при рождении.
Относительная частота (Р [95% ДИ]) рожденных с низкой (< 2500 г) и крупной (> 4000 г) МТ среди 285 подростков с индексом массы тела более 85-го перцентиля составила 14,7 [7,9; 21,7] % и 21,05 [13,3; 28,9] % соответственно, что в 2,5 и 3,5 раза выше популяционного уровня России.
В выборке 126 подростков 12-16 лет с избыточным жироотложением выявлена линейная зависимость между фактической ММЛЖ (г) и величиной МТ при рождении (rs = 0,37; p = 0,014).
Cравнительный анализ параметров эхокардиографии, включая массу и индекс массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ и ИММЛЖ) показал, что у обследуемых, рожденных с МТ менее 2500 г, относительно рожденных с МТ 3100-3800 г, статистически значимо ниже были следующие структурно-геометрические показатели миокарда: конечный диастолический размер и объем левого желудочка, ударный объем, фракция выброса, ММЛЖ и ИММЛЖ, а выше – относительная толщина стенки левого желудочка. У рожденных с крупным весом, относительно группы подростков, имеющих средний вес при рождении, напротив, статистически значимо выше были: размер левого предсердия, конечные систолический и диастолический размеры и объем левого желудочка, а также ударный объем, и определялась максимальная ММЛЖ.
В общей группе 126 обследуемых с МТ при рождении положительно коррелировали: конечные систолический и диастолический объемы левого желудочка, его конечный диастолический размер, ударный объем и ММЛЖ, а отрицательно – относительная толщина стенки левого желудочка. При этом только в группе рожденных маловесными, в пубертатном периоде ММЛЖ прямо коррелировал с МТ при рождении (r = 0,33; р = 0,01), в остальных группах достоверной сопряженности не получено.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Наталья Николаевна Миняйлова,
доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры педиатрии и неонатологииЮрий Иванович Ровда,
Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России.
Родился 04 июня 1949 года в с. Новотроицк Кемеровской области. В 1973 году окончил педиатрический факультет Кемеровского медицинского института.
По инициативе Юрия Ивановича организован областной детский кардиологический центр.
Разработки Юрия Ивановича по метаболическому синдрому, пуринозу, артериальной гипертензии у детей имеют приоритет в РФ.
Является экспертом Российской проблемной комиссии при Росздраве по вышеуказанной патологии.
Им впервые в России изобретен и внедрен способ диагностики висцерального жироотложения у детей методом эхокардиографии и множество других новых научно-практических методик (профилактики нарушений пуринового обмена, методы донозологической диагностики и профилактики артериальной гипертонии и метаболического синдрома у детей и подростков, альтернативные методы профилактики и лечения метаболического синдрома, аллергического дерматита у детей – озонотерапия и др.).
Алена Владимировна Ведерникова,
ассистент, кафедра педиатрии и неонатологииМария Сергеевна Маталасова,
врач-педиатр, педиатрическое специализированное отделениеТатьяна Сергеевна Хоботкова,
канд. мед. наук, ассистент, кафедра педиатрии и неонатологииИнформация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Oslopov VN, Vafina AA, Kushcheva AV, Khazova EV, Oslopova YuV.Low birth weight and cardiovascular disorders in children and adults.
Practical medicine. 2021; 19(6): 14-19. Russian (Ослопов В.Н., Вафина А.А., Кущева А.В., Хазова Е.В., Ослопова Ю.В. Маловесные дети и нарушения сердечно-сосудистой системы у детей и взрослых //Практическая медицина. 2021. Т. 19, № 6. С. 14-19)
Mu M, Wang SF, Sheng J, Zhao Ya, Li HZ, Hu CL, Tao FB. Birth weight and subsequent blood pressure: a meta‐analysis. Arch Cardiovasc Dis. 2012; 105: 99-113. DOI: 10.1016/j.acvd.2011.10.006
Nobiti V, Alisi A, Panera N, Aqostoni C. Low birth and catch-up-growth associated with metabolic syndrome: a ten year systematic rewiew. Ped Endocrinol Rev. 2008; 6(2): 241-247
Knop MR, Geng TT, Gorny AW, Ding R, Li Ch, Ley SH, Huang T. Birth Weight and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus, Cardiovascular Disease, and Hypertension in Adults: A Meta-Analysis of 7 646 267 Participants From 135 Studies. J Am Heart Assoc. 2018; 7(23): e008870. DOI: 10.1161/JAHA.118.008870
Leon DA, Lithell HO, Vagero D, Koupilová I, Mohsen R, Berglund L, et al. Reduces fetal growth rate and increased risk of death from ischemic heart disease: cohort study of 15000 Swedish men and women born 1915-29. BMJ. 1998; 317: 241-245. DOI: 10.1136/bmj.317.7153.241
Mohseni R, Mohammed SH, Safabakhsh M, Mohseni F, Monfared SZ, Seyyedi J, et al. Birth Weight and Risk of Cardiovascular Disease Incidence in Adulthood: a Dose-Response Meta-analysis. Curr Atheroscler Rep. 2020; 22(3): 12. DOI: 10.1007/s11883-020-0829-z
Minyaylova NN, Sundukova YeL, Rovda YuI, Kazakova LM. Association of low birth weight with markers of metabolic syndrome in obese adolescents. Pediatriya. Journal Pediatria named after G.N. Speransky. 2010; 89(5): 24-32. Russian (Миняйлова Н.Н., Сундукова Е.Л., Ровда Ю.И., Казакова Л.М. Взаимосвязь низкой массы тела при рождении с маркерами метаболического синдрома у подростков с ожирением //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010. Т. 89, № 5. С. 24-32)
Barker DJ. Fetal origins of coronary heart disease. Br Heart J. 1993; 69(3): 195-196. DOI: 10.1136/hrt.69.3.195
Lucas A. Programming by early nutrition: an experimental approach. J Nutr. 1998; 128(2): 401S-406S
Longas AF, Labarta JI, Mayayo E. Children born small for gestational age: multidisciplinary approach. Ped Endocrinol Rev. 2009; 6(Suppl 3): 324-325
Stettler N, Zemel B, Kumanyika S, Stallings VA. Infant weight gain and childhood overweight status in a multicenter cohort study. Pediatrics. 2002; 109(2): 194-199. DOI: 10.1542/peds.109.2.194
Wilkin T, Metcalf B, Murphy MJ, Kirkby J, Jeffery AN, Voss LD. The relative contribution of birth weight, weight change and current weight to insulin resistance in contemporary 5-year-olds: the EarlyBird Study. Diabetes. 2002; 51(12): 3468-3472. DOI: 10.2337/diabetes.51.12.3468
Hill DJ, Duville B. Pancreatic development and adult diabetes. Ped Res. 2000; 48: 269-274
WHO Nutrition goals and actions for 2016-2025 [electronic resource]. 2017. (ВОЗ Цели и действия в области питания на 2016-2025 год [электронный ресурс]. 2017.) URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259006/WHO-NMH-NHD-17.8-rus.pdf
Orlova VS, Naberezhnev YuI, Kalashnikova IV. Influence of socio-hygienic factors on the formation of health and morbidity in adolescent schoolchildren. Belgorod, 2004. 126 p. Russian (Орлова В.С., Набережнев Ю.И., Калашникова И.В. Влияние социально-гигиенических факторов на формирование здоровья и заболеваемость школьников подросткового возраста. Белгород, 2004. 126 с.)
Rovda YuI, Bolgova IV, Petrova OF. Psychological and characterologic peculiarities of adolescents with hyperuricemia in Kemerovo. Pediatriya. Journal Pediatria named after G.N. Speransky. 2004; 83(6): 105-108. Russian (Ровда Ю.И., Болгова И.В., Петрова О.Ф. Психохарактерологические особенности подростков с гиперурикемией, проживающих в г. Кемерово //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2004. Т. 83, № 6. С. 105-108)
Rozanov, V. B. Prognosticheskoye znacheniye arterial'nogo davleniya v podrostkovom vozraste (22-letneye perspektivnoye nablyudeniye) / V. B. Rozanov // Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. – 2006. – № 5. - S. 27-41. Russian [Розанов, В. Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее перспективное наблюдение) / В. Б. Розанов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. – 2006. – № 5. - С. 27-41]
Corvalán С, Uauy R, Kain J, Martorell R. Obesity indicators and cardiometabolic status in 4-y-old children. Am J Clin Nutr. 2010; 91: 166-174
Diagnosis and treatment of metabolic syndrome: Russian guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007; 6(6, sup. 2): 3-28. Russian (Диагностика и лечение метаболического синдрома: Российские рекомендации //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. № 6(6), прил. 2. C. 3-28.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2007-0-3-28
Aleksandrov AA, Kisliak OA, Leontyeva IV. Clinical guidelines on arterial hypertension diagnosis, treatment and prevention in children and adolescents. Systemic Hypertension. 2020; 17(2): 7-35. Russian (Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков //Системные гипертензии. 2020. Т. 17, № 2. С. 7-35.) DOI: 10.26442/2075082X.2020.2.200126
Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Application of the application package STATISTICA. M.: Media sphere, 2006. 305 p. Russian (Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа сфера, 2006. 305 с.)
Baranov AA, Albitskiy VYu, Namazova-Baranova LS. Child mortality in Russia: situation, challenges and prevention aims. Current Pediatrics. 2020; 19(2): 96-106. Russian (Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики //Вопросы современной педиатрии. 2020. Т. 19, № 2. С. 96-106.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i2.2102
WHO Global Health Estimates [electronic resource]. 2020. Russian (ВОЗ Глобальные оценки состояния здоровья [электронный ресурс]. 2020.) URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates