КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Синдром увеличения лимфатических узлов у детей и подростков является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью по всему миру. Нами представлены клинические случаи затрудненной диагностики ЛАП.
Цель исследования – провести анализ клинических случаев поздней диагностики злокачественной лимфаденопатии.
Материалы и методы. Был проведен анализ 47 историй пациентов в возрасте от 0 до 18 лет, поступивших в стационар с предварительным диагнозом «Лимфаденопатия» за период с января 2018 по июнь 2022 гг.
Результаты. Наиболее часто отмечалось увеличение лимфатических узлов шейных и подчелюстных областей от 1,1 см до 2,5 см. Увеличение надключичных и/или подключичных лимфатических узлов в 100 % случаев было ассоциировано с онкологическим заболеванием. Медиана возраста у пациентов со злокачественными лимфоаденопатиями составила 12 лет. Преобладали мальчики – 61,5 % против 38,5 % девочек. Период от обнаружения симптомов до госпитализации был длительным и составил 1,5 месяца.
Заключение. У детей лимфаденопатия чаще всего является реактивной. Обнаружение увеличенных лимфатических узлов у детей старше 10 лет требует включения в круг дифференциальной диагностики онкологических заболеваний.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Григорий Михайлович Сергиенко,
аспирант, кафедра педиатрии и неонатологииМарина Михайловна Котович,
Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры педиатрии с курсами неонатологии и клинической фармакологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей; член Российской организации по заболеваниям печени; член Российской гастроэнтерологической ассоциации.
В 1983 году окончила педиатрический факультет Кемеровского медицинского института.
В 1995 г. защитила кандидатскую диссертацию «Аутоиммунный гепатит у детей (клиника, морфология, лечение)» (г. Красноярск), в 2003 г. – докторскую диссертацию «Роль этиотропной и патогенетической терапии в клинической и морфологической эволюции хронических гепатитов у детей» (Российский медицинский университет, г. Москва). Ученое звание профессора присвоено ВАК 16.11.2005 г.
Автор более 120 научных работ, двух научно-методических пособий. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, выступает с докладами на солидных российских и международных форумах. В 2000 году ее сообщение было отмечено дипломом I степени на конференции «Гепатология сегодня».
Котович М.М. является высококвалифицированным специалистом-педиатром широкого профиля с преимущественным интересом в области гематологии, иммунологии, перинатальной патологии, врождённых и наследственных заболеваний у детей. Она разработала и внедрила в практику методики ранней диагностики указанных заболеваний, их более эффективного лечения (с предупреждением летальных исходов, инвалидности). Постоянно совершенствует свои знания, педагогическое мастерство, оказывает широкую консультативную помощь практическому здравоохранению.
Награждена рядом почетных грамот и благодарностей.Марина Юрьевна Горошкова,
канд. мед. наук, заведующая отделением детской онкологии и гематологииЕлена Петровна Шабашкевич,
детский гематолог, отделение детской онкологии и гематологииНаталья Владимировна Селиванова,
детский онколог, отделение детской онкологии и гематологииИнформация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Dvoretsky LI. Differential diagnosis in lymphadenopathy. Handbook of a polyclinic doctor. 2005; 2: 3-10. Russian (Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях //Справочник поликлинического врача. 2005. № 2. С. 3-10)
Park YW. Evaluation of neck masses in children. Am Fam Physician. 1995; 51(8): 1904-1912
Rumyantsev AG, Chernov VM, Delyagin VM. Syndrome of enlarged lymph nodes as a pediatric problem. Practical medicine. 2007; 5(24): 12-15. Russian (Румянцев А.Г., Чернов В.М., Делягин В.М. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема //Практическая медицина. 2007. № 5(24). С. 12-15)
Ferrer R. Lymphadenopathy: differential diagnosis and evaluation. Am Fam Physician. 1998; 58(6): 1313-1320
Vural S, Genc DB, Celikboya E. Clinical Characteristics of and Cancer Incidence in Children Evaluated for Lymphadenoapthy Referred to Pediatric Oncology Clinics. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2019; 54(2): 222-226. doi: 10.14744/SEMB.2018.34603