К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМУ ДИАГНОЗУ МУЛЬТИСИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ, АССОЦИИРОВАННОГО С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Детский воспалительный мультисистемный синдром (MIS-C, МВС-Д), или «педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с SARS-COV-2» (PMIS-РТ)» является редким, но тяжелым осложнением или проявлением новой коронавирусной инфекции. Клинические и лабораторные симптомы этого заболевания (лихорадка, сыпь, миокардит, абдоминальная боль и другие гастроинтестинальные симптомы; повышение уровня СРБ, ПКТ, Д-димера, тропонина и другие) могут встречаться при синдроме Кавасаки, тяжелых бактериальных инфекциях, коллагенозах, васкулитах. Несмотря на существующие критерии, возможны сомнения при установлении диагноза. В данной статье приведены клинические наблюдения, в которых продемонстрированы определенные сложности проведения дифференциального диагноза МВС-Д.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Марина Михайловна Котович,
Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры педиатрии с курсами неонатологии и клинической фармакологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей; член Российской организации по заболеваниям печени; член Российской гастроэнтерологической ассоциации.
В 1983 году окончила педиатрический факультет Кемеровского медицинского института.
В 1995 г. защитила кандидатскую диссертацию «Аутоиммунный гепатит у детей (клиника, морфология, лечение)» (г. Красноярск), в 2003 г. – докторскую диссертацию «Роль этиотропной и патогенетической терапии в клинической и морфологической эволюции хронических гепатитов у детей» (Российский медицинский университет, г. Москва). Ученое звание профессора присвоено ВАК 16.11.2005 г.
Автор более 120 научных работ, двух научно-методических пособий. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, выступает с докладами на солидных российских и международных форумах. В 2000 году ее сообщение было отмечено дипломом I степени на конференции «Гепатология сегодня».
Котович М.М. является высококвалифицированным специалистом-педиатром широкого профиля с преимущественным интересом в области гематологии, иммунологии, перинатальной патологии, врождённых и наследственных заболеваний у детей. Она разработала и внедрила в практику методики ранней диагностики указанных заболеваний, их более эффективного лечения (с предупреждением летальных исходов, инвалидности). Постоянно совершенствует свои знания, педагогическое мастерство, оказывает широкую консультативную помощь практическому здравоохранению.
Награждена рядом почетных грамот и благодарностей.Яков Яковлевич Яковлев,
канд. мед. наук, доцент, и.о. зав. кафедрой педиатрии и неонатологииГригорий Михайлович Сергиенко,
аспирант, кафедра педиатрии и неонатологииНаталья Владимировна Матвеева,
канд. мед. наук, зав. педиатрическим отделениемАлександр Иванович Требунских,
детский кардиологЮлия Германовна Гельд,
зав. патологоанатомическим отделениемИнформация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, Collins JP, Newhams MM, Son MBF, et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. N Engl J Med. 2020; 383(4): 334-346. doi: 10.1056/NEJMoa2021680
Kaushik A, Gupta S, Sood M, Sharma S, Verma Sh. A Systematic Review of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With SARS-CoV-2 Infection. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39(11): e340-e346. doi: 10.1097/INF.0000000000002888
WHO: Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19, 05.2020
Bregel LV, Kostik MM, Fell LZ, Efremova OS, Soboleva MK, Krupskaya TS, Matyunova AE. Kawasaki disease and multisystem inflammatory syndrome in children with Covid-19 infection. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2020; 99(6): 209-219. Russian (Брегель Л.В., Костик М.М., Фелль Л.З., Ефремова О.С., Соболева М.К., Крупская Т.С., Матюнова А.Е. Болезнь Кавасаки и мультисистемный воспалительный синдром при инфекции COVID-19 у детей //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020. Т. 99, № 6. С. 209-219)
Rodionovskaya SR, Mazankova LN, Osmanov IM, Samitova ER, Antsupova MA, Koroid VV, Kaurova EP.New coronavirus infection as trigger factor for multisystem inflammatory syndrome in children: literature review and analysis of original data. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2020; 99 (6): 127-134. Russian (Родионовская С.Р., Мазанкова Л.Н., Османов И.М., Самитова Э.Р., Анцупова М.А., Короид В.В., Каурова Е.П. Новая коронавирусная инфекция как триггерный фактор мультисистемного воспалительного синдрома у детей: обзор литературы и анализ собственных данных //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020. Т. 99, № 6. С. 127-134)
World Health Organization. Responding to community spread of COVID-19: interim guidance. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/responding-to-community-spread-of-covid-19
Royal College of Paediatrics and Child Health. Guidance: Paediatric inflammatory multisystem syndrome: temporally associated with COVID-19 (PIMS) – guidance for clinicians. Available from: https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2020-05/COVID-19-Paediatric-multisystem-%20inflammatory%20syndrome-20200501.pdf
Guidelines. Features of clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (Covid-19) in children. Version 2 (07.2020). Russian (Методические рекомендации. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (Covid-19) у детей. Версия 2 (07.2020))
Henderson LA, Canna SW, Friedman KG, Gorelik M, Lapidus SK, Bassiri H, et al. American College of Rheumatology Clinical Guidance for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With SARS-CoV-2 and Hyperinflammation in Pediatric COVID-19: Version 3. Arthritis Rheumatol. 2022; 74(4): e1-e20. doi: 10.1002/art.42062
Novikova YuYu, Ovsyannikov DYu, Glazyrina AA, Zvereva NN, Peters SS, Abdullaev AN, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19: results of a multicenter study. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2021; 100(6): 23-31. Russian (Новикова Ю.Ю., Овсянников Д.Ю., Глазырина А.А., Зверева Н.Н., Петерс С.С., Абдуллаев А.Н., и др. Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией COVID-19: результаты многоцентрового исследования //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021; 100 (6): 23-31)
Ahmed M, Advani S, Moreira A, Zoretic S, Martinez J, Chorath K, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020; 26: 100527. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100527
Rubens JH, Akindele NP, Tschudy MM, Sick-Samuels AC. Acute Covid-19 and multisystem inflammatory syndrome in children. BMJ. 2021; 372: n385. doi: 10.1136/bmj.n385
Rouva G, Vergadi E, Galanakis E. Acute abdomen in multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. Acta Paediatr. 2022; 111(3): 467-472. doi: 10.1111/apa.16178
Lo Vecchio A, Garazzino S, Smarrazzo A, Venturini E, Poeta M, Berlese P, et al. Factors Associated With Severe Gastrointestinal Diagnoses in Children With SARS-CoV-2 Infection or Multisystem Inflammatory Syndrome. JAMA Netw Open. 2021; 4(12): e2139974. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.39974
Mazankova LN, Molochkova OV, Kovalev OS, Shamsheva OV, Ilyina NO, Sakharova AA, et al. On the issue of differential diagnosis of bacterial infections and pediatric multisystem inflammatory syndrome during the COVID-19 pandemic. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2021; 100 (6): 162-167. Russian (Мазанкова Л.Н., Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Шамшева О.В., Ильина Н.О., Сахарова А.А., и др. К вопросу дифференциальной диагностики бактериальных инфекций и педиатрического мультисистемного воспалительного синдрома в период пандемии COVID-19 //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021. Т. 100, № 6. С. 162-167)
Dalian C, Romano F, Siebert J, Politi S, Lacroix L, Sahyoun C. Septic shock presentation in adolescents with COVID-19. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4(7): e21-e23. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30164-4
Wessels PA, Bingler MA. A comparison of Kawasaki Disease and multisystem inflammatory syndrome in children. Prog Pediatr Cardiol. 2022; 16: 101516. doi: 10.1016/j.ppedcard.2022.101516
Lutokhina YuA, Blagova OV, Nedostup AV, Shestak AG, Zaklyazminskaya EV. Clinical types (classification) of the right ventricle arrhythmogenic dysplasia: specifics of diagnostics and management. Russian Journal of Cardiology. 2018; 23(2): 19-31. Russian (Лутохина Ю.А., Благова О.В., Недоступ А.В., Шестак А.Г., Заклязьминская Е.В. Клинические формы (классификация) аритмогенной дисплазии правого желудочка: особенности диагностики и лечения //Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 2. С. 19-31)
Belhadjer Z, Meot M, Bajolle F, Khraiche D, Legendre A, Abakka S, et al. Acute heart failure in multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the context of global SARS-CoV-2 pandemic. Circulation. 2020; 142(5): 429-436. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048360