ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ НАД ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УЧЕТОМ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОДРОСТКОВ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Развитие ребенка в условиях тяжелой соматической патологии сказывается на формировании его личности, особенностях взаимоотношений со сверстниками и возможностях адаптации в целом. Около 25-30 % обострений бронхиальной астмы (БА) у подростков связаны с периодами эмоционального напряжения. Эмоциональная неустойчивость, неуверенность в себе, замкнутость у больных БА подростков нарушают формирование самооценки, доверительных отношений со взрослыми. Отсутствие комплайнса между больными БА подростками, родителями и врачом лежит в основе потери контроля над течением заболевания.
Цель – восстановление контроля над течением бронхиальной астмы с учетом особенностей свойств личности подростка.
Материалы и методы. В статье представлена эффективность межведомственного подхода к ведению больных БА подростков, используемого в проведении образовательных программ («Астма-школа для подростков», «Астма-школа для родителей»), релаксирующих психологических тренингов. В исследовании приняли участие 100 подростков, больных бронхиальной астмой, в возрасте 11-17 лет (средний возраст 13,9 ± 0,14 лет, стаж болезни – 8,05 ± 0,33 лет), которые состояли на диспансерном учете, но категорически отказывались от базисной терапии, признавая лечение лишь в период приступа.
Результаты. Улучшение комплайнса между подростками, родителями и врачом сказалось на восстановлении доверительных отношений, следствием чего явилось выполнение подростками всех требований и рекомендаций пульмонолога – приобретение пикфлоуметра, ведение дневника самоконтроля, восстановление базисного лечения. Исчезла потребность в круглосуточной госпитализации, наблюдение и лечение больных БА подростков переведено на амбулаторный этап.
Заключение. Для достижения увеличения эффективности лечения БА необходимо принимать во внимание, помимо основных факторов, лежащих в основе развития заболевания, личностные, эмоциональные и физиологические особенности подростков.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Светлана Альбертовна Дракина,
канд. мед. наук, доцент, кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезнейНина Константиновна Перевощикова,
Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней, Заслуженный врач РФ.
Окончила Ленинградский педиатрический медицинский институт в 1960 году. После окончания вуза работала участковым педиатром. В 1967-1969 гг. обучалась в клинической ординатуре.
В 1975 г. защитила кандидатскую диссертацию «Дыхательная функция крови у детей, больных хронической неспецифической пневмонией и аденосинусотонзиллопневмопатиями».
С 1982 года – доцент, с 1991 года – заведующая кафедрой поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней.
В 1997 году защитила докторскую диссертацию «Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города, система реабилитации», в 1998 году – присвоено ученое звание профессора.
Направление научных исследований: детская пульмонология, здоровьесберегающие технологии в учреждениях образования.
Подготовила 1 доктора и 12 кандидатов медицинских наук. Имеет 360 печатных работ.
Автор монографий: «Организация лечебно-диагностической и реабилитационной помощи детям в учреждениях дошкольного и общего образования» (1999г.), «Современные технологии в программе профилактики реабилитации и адаптации детей дошкольного образовательного учреждения» (2001г.), «Состояние здоровья и реабилитация воспитанников детского дома» (2008г.), «Современные здоровьесберегающие технологии в учреждениях интернатного типа» (2010г.).
Общее количество цитирований по данным РИНЦ – 362, персональный индекс Хирша – 8.
Является членом областной Лицензионно-аттестационной комиссии, членом городского координационного совета «Здоровье и образование» по вопросам сохранения здоровья воспитанников учреждений интернатного типа Кемеровской области.
В 1999 году Н.К. Перевощикова награждена правительством РФ медалью ордена «За заслуги перед Отечеством II степени», администрацией Кемеровской области - медалью «За служение Кузбассу», в 2006 году присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации», в 2013 году - «Лауреат премии Кузбасса», в 2015 году – звание «Почетный профессор Кузбасса, в 2016 году – «Почётный гражданин Кемеровской области».
Наталья Степановна Черных,
канд. мед. наук, доцент, кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезнейГалина Петровна Торочкина,
канд. мед. наук, доцент, кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезнейИнформация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Ogorodova LM, Kobyakova OS, Abashina AV. Efficiency of asthma treatment in primary care. Pulmonology. 2010; (3): 39-45. Russian (Огородова Л.М., Кобякова О.С., Абашина А.В. Оценка эффективности ведения больных бронхиальной астмой на уровне первичного звена здравоохранения //Пульмонология. 2010. № 3. С. 39-45)
Pawankar R. Allergic diseases and asthma: a global public health concern and a call to action. World Allergy Org J. 2014; 7(1): 55. DOI: org/10.1186/1939-4551-7-12
Pearce N, Ait-Khaled N, Beasley R, Mallol J, Keil U, Mitchell E et al. Worldwide trends in the prevalence of asthma symptoms: phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2007; 62(9): 758-766. DOI: 10.1136/thx.2006.070169
National program «Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention». 5th ed. M.: Original layout, 2017. 160 p. Russian (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд. М.: Оригинал-макет, 2017. 160 с.)
Drakina SA, Perevoshikova NK. Psycho-vegetative characteristics of. Mother and Сhild in Kuzbass. 2012; (1): 3-7. Russian (Дракина С.А. Перевощикова Н.К. Психо-вегетативные особенности подростков с бронхиальной астмой //Мать и Дитя в Кузбассе. 2012. № 1. С. 3-7)
Britkova TA, Kazarin DD. Psycho-emotional features of children with bronchial asthma. Sovremennye tendencii razvitiya nauki i tekhnologij. 2015; 9-2: 15-17. Russian (Бриткова Т.А. Казарин Д.Д. Пcихоэмоциональные особенности детей, больных бронхиальной астмой //Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 9-2. С. 15-17)
Krivonogova TS, Shemyakina TA, Babikova YuA, Gavrilova NA. Psychosomatic Aspects of Bronchial Asthma in Children. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2015; 70(5): 509-512. Russian (Кривоногова Т.С., Шемякина Т.А., Бабикова Ю.А., Гаврилова Н.А. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме у детей //Вестник Российской академии медицинских наук. 2015. Т. 70, № 5. С. 509-512)
Namazova-Baranava LS. Allergy in children: from theory to practice. M.: Union of pediatricians of Russia, 2011. 667 p. Russian (Намазова-Баранова Л.С. и др. Аллергия у детей: от теории к практике: [монография]. М.: Союз педиатров России, 2011. 667 с.)
Vishneva EA, Namazova-Baranova LS, Alekseeva AA, Karkashadze GA, Antonova EV, Smirnov VI. New methods of interaction between the doctor and patient in achieving control over the disease. Current Pediatrics. 2014; 13(S1): 54-55. Russian (Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Каркашадзе Г.А., Антонова Е.В., Смирнов В.И. Новые методы взаимодействия врача и пациента в достижении контроля над болезнью //Вопросы современной педиатрии. 2014. Т. 13, № S1. С. 54-55)