ОСОБЕННОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЦИСТИТА У ДЕТЕЙ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цистит является одной из самых распространённых патологий в практике детского уролога.
Цель исследования – выявить особенности этиопатогенеза, морфологии стенки мочевого пузыря при остром бактериальном цистите и оценить эффективность лечения хронического буллёзного цистита у детей.
Материал и методы. Проведено исследование на 40 белых крысах. Крысам моделировали острый бактериальный цистит. В группе исследования лечение осуществляли цефтриаксоном. В группе сравнения лечение не проводили. В клиническое исследование вошли 30 детей с хроническим буллёзным циститом. Выполнены ИФА крови и ПЦР мочи на инфекции, цистоскопия с биопсией.
Результаты и обсуждение. При развитии острого бактериального цистита у животных в патологический процесс вовлечены все слои мочевого пузыря. При антибиотикотерапии на 10-е сутки произошла эрадикация микроба, но в стенке мочевого пузыря остались проявления воспаления. У 12 девочек (40 %) был подъём уровня IgM к Ureaplasma urealyticum, у 9 девочек (30 %) – к Chlamydia trachomatis, у 9 (30 %) – к Mycoplasma hominis, у 100 % – к ВПГ и ЦМВ. ПЦР мочи выявил в 6 случаях (20 %) наличие Mycoplasma hominis, в 6 (20 %) – Ureaplasma urealyticum. Escherichia coli в биоптатах была обнаружена у 6 девочек (20 %). В 5 случаях (16,7 %) выявлен Streptococcus viridians, в 4-х (13,3 %) – Staphylococcus saprophyticus, в 2-х (6,7 %) – Enterococcus faecalis, у 3-х девочек (10 %) выявлена микст-инфекция (Escherichia coli + Staphylococcus saprophyticus). В лечение добавлены антибиотики по чувствительности микробов, выявленных при посеве биоптатов, с учётом выявленных инфекций и иммуномодулирующая терапия. За 6 месяцев у 2-х детей (6,7 %) возникли обострения хронического цистита.
Заключение. Подход к диагностике и лечению детей с циститом должен быть комплексным и углубленным.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Урология: национ. руководство /под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1024 с.
Пугачёв, А.Г. Детская урология /Пугачёв А.Г. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 832 с.
Инфекция мочевой системы у детей /под ред. В.В. Длина, И.М. Османова, О.Л. Чугуновой, А.А. Корсунского. – М.: ООО «М-Арт», 2011. – 384 с.
Рафальский, В.В. Острый неосложненный цистит: новые тенденции в антимикробной терапии /В.В. Рафальский //Consilium medicum. – 2012. – T. 14, № 7. – С. 28-33
Лоран, О.Б. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин /Лоран О.Б., Зайцев A.B., Годунов Б.Н. //Урология и нефрология. – 1997. – № 6. – С. 7-14
Antibiotic prescription by general practitioners for urinary tract infections in outpatients /Е. Denes, J. Prouzergue, S. Ducroix-Roubertou et al. //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2012. – V. 31, N 11. – P. 3079-3083
Kranjčec, В. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial /В. Kranjčec, D. Papeš, S. Altarac //World J. Urol. – 2014. – V. 32, N 1. – P. 79-84
Foxman, В. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden /В. Foxman //Inf. Dis. Clin. North Am. – 2014. – V. 28, N 1. – Р. 1-13
Триамцинолон в лечении неосложнённого бактериального цистита (экспериментальное исследование) /Шикунова Я.В., Слизовский Г.В., Гудков А.В., Иванов В.В., Геренг Е.А., Красножёнов Е.П., Муштоватова Л.С. //Бюл. сиб. мед. – 2013. – Т. 12, № 6. – С. 88-94
Применение стабилизатора гликозаминогликанов – гиалуроната цинка, при экспериментальном моделировании острого бактериального и интерстициального цистита /Кудрявцев Ю.В., Кирпатовский В.И., Перепанова Т.С., Хазан П.Л. //Экспериментальная и клиническая урология. – 2011. – № 1. – С. 39-44