КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИИ У ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА
Основное содержимое статьи
Аннотация
Приведен подробный клинический случай развития лекарственно-индуцированной метгемоглобинемии у ребенка на фоне терапии антацидом с местным анестетиком. Результатом работы является четкий алгоритм действий, включающий отмену триггерного препарата, применение специфической антидотной терапии и дальнейшее наблюдение. В заключение подчеркивается необходимость повышенной настороженности клиницистов в отношении данного жизнеугрожающего состояния при назначении широко используемых лекарственных средств, а также важность использования ко-оксиметрии для верификации диагноза.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Wright RO, Lewander WJ, Woolf AD. Methemoglobinemia: etiology, pharmacology and clinical management. Ann Emerg Med. 1999; 34(5): 646-656.
2. Cefalu JN, Joshi TV, Spalitta MJ, Kadi CJ, Diaz JH, Eskander JP, et al. Methemoglobinemia in the Operating Room and Intensive Care Unit: Early Recognition, Pathophysiology, and Management. Adv Ther. 2020; 37(5): 1714-1723. doi: 10.1007/s12325-020-01282-5
3. Ustyugov AYu, Kazanets EG, Zakharova GS, Plyasunova SA, Sadelov IO. Methemoglobinemias in children (Review of literature and a clinical case report of a child with hemoglobin M Saskatoon). Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2015; 14(4): 32-36. Russian (Устюгов А.Ю. Казанец Е.Г. Захарова Г.С., Плясунова С.А., Саделов И.О. Метгемоглобинемии у детей (обзор литературы и собственное клиническое наблюдение ребенка с гемоглобином м saskatoon) //Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015. Т. 14, № 4. С. 32-36.) [(In Russ)].
4. Budnevskiy AV, Ovsyannikov ES, Tokmachev RE, Drobysheva ES, Drobysheva VR, Rogatkina MA. Methemoglobinemia: little-known aspects of a rare pathology. Medical news of the North Caucasus. 2025; 20(3): 293-298. Russian (Будневский А.В., Овсянников Е.С., Токмачев Р.Е., Дробышева Е.С., Дробышева В.Р., Рогаткина М.А. Метгемоглобинемия: малоизвестные аспекты редкой патологии //Медицинский вестник Северного Кавказа. 2025. Т. 20, № 3. С. 293-298.) doi: 10.14300/mnnc.2025.20063
5. Burtseva TE, Ammosova TN, Protopopova NN, Yakovleva SY, Slobodchikova MP. Enzymopenic congenital methemoglobinemia in children of the republic of Sakha (Yakutia). J Pediatr Hematol Oncol. 2017; 39(1): 42-45. doi: 10.1097/MPH.0000000000000705
6. Dolgopolov IS, Rykov MYu, Ryabtsev AA, Koltsova SYu. Congenital methemoglobinemia and abnormal hemoglobin M variant in a newborn with cyanosis. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2023; 68(2): 81-85. Russian (Долгополов И.С., Рыков М.Ю., Рябцев А.А., Кольцова С.Ю. Врожденная метгемоглобинемия, вызванная аномальным гемоглобином М, у новорожденного с цианозом //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023. Т. 68, № 2. С. 81-85.) doi: 10.21508/1027-4065-2023-68-2-81-85 17
7. Ri H, Park Y, Jeon Y. Anesthetic experience: congenital methemoglobinemia due to hemoglobin M. J Dent Anesth Pain Med. 2021; 21(5): 471-474. doi: 10.17245/jdapm.2021.21.5.471
8. Iolascon A, Bianchi P, Andolfo I, Russo R, Barcellini W, Fermo E, et al. SWG of red cell and iron of EHA and EuroBloodNet. Recommendations for diagnosis and treatment of methemoglobinemia. Am J Hematol. 2021; 96(12): 1666-1678. doi: 10.1002/ajh.26340
9. Muthanikkatt AM, Najeebuddin M, Muthu S, Mohanan A, Balassoundaram V, Surendar S. Deadly shades of green: a cautionary tale of an organic biopesticide poisoning. Toxicol Rep. 2024; 13: 101750. doi: 10.1016/j.toxrep.2024.101750 21
10. Kudaravalli P, Saleem SA, Heisig D. Methemoglobinemia: a life-threatening complication of topical pharyngeal anesthetics. Cureus. 2020; 12(4): e7900. doi: 10.7759/cureus.7900
11. Shibuya M, Hojo T, Hase Y, Kimura Y, Fujisawa T. Methemoglobinemia caused by a low dose of prilocaine during general anesthesia. J Dent Anesth Pain Med. 2021; 21(4): 357-361. doi: 10.17245/jdapm.2021.21.4.357
12. Garanin AA, Dyachkov VA, Rubanenko AO, Reprintseva OA, Duplyakov DV. Pulse oximetry methods: opportunities and limitations. Russian Journal of Cardiology. 2023; 28(3S): 54-67. Russian (Гаранин А.А., Дьячков В.А., Рубаненко А.О., Репринцева О.А., Дупляков Д.В. Методы пульсоксиметрии: возможности и ограничения //Российский кардиологический журнал. 2023. Т. 28, № 3S. С. 54-67.) doi: 10.15829/1560-4071-2023-5467
13. Sun Q, Yue J, Liang P. Killer hiding under normal oxygen saturation: a case report about methemoglobinemia. Transl Pediatr. 2022; 11(6): 1058-1062. doi: 10.21037/tp-21-588
14. Koech A, Mwaniki I, Mutunga J, Mukhanya M, Mwadime E, Ochieng M, et al. Diagnostic accuracy of a non-invasive spot-check hemoglobin meter, Masimo Rad-67® pulse CO-Oximeter®, in detection of anemia in antenatal care settings in Kenya. Front Glob Womens Health. 2024; 5: 1427261. doi: 10.3389/fgwh.2024.1427261
15. Russo R, Marra R, Rosato BE, Iolascon A, Andolfo I. Genetics and Genomics Approaches for Diagnosis and Research Into Hereditary Anemias. Front Physiol. 2020; 11: 613559. doi: 10.3389/fphys.2020.613559
16. Bianchi P, Vercellati C, Fermo E. How will next generation sequencing (NGS) improve the diagnosis of congenital hemolytic anemia? Ann Transl Med. 2020; 8(6): 268. doi: 10.21037/atm.2020.02.151
17. Alotaibi AT, Alhowaish AA, Alshahrani A, Alfaraj D. Congenital Methemoglobinemia-Induced Cyanosis in Assault Victim. Cureus. 2021; 13(3): P. e14079. doi: 10.7759/cureus.14079