НУТРИЕНТНАЯ ПОДДЕРЖКА РАЦИОНА БЕРЕМЕННЫХ И ЕЕ РОЛЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ И СНИЖЕНИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – определить значимость пищевых нутриентных добавок, содержащих комплекс микро- и макронутриентов, а также белков, в качестве поддержки основного рациона беременных из группы риска по перинатальной патологии в профилактике и снижении осложнений гестации.
Материалы и методы. В рандомизированном проспективном контролируемом исследовании участвовали 97 пациенток группы риска по перинатальным осложнениям, случайным образом разделенные на две группы. В первую группу вошли 42 пациентки, которым рекомендовали использовать специализированную белково-энергетическую смесь как дополнение к основному рациону. Вторая группа состояла из 55 пациенток, которым не предоставлялась дополнительная нутритивная поддержка. Статистическую обработку данных проводили с помощью модулей пакета прикладных программ Statistica v.10.0 (StatSoft Inc).
Результаты. На основе полученных данных выявлены достоверно значимые различия между группой, получавшей нутритивную поддержку, и группой контроля. Уровень содержания эритроцитов в основной группе оказался значительно выше (p = 0,04), что указывает на рост жизненно важных элементов крови. Уровень гемоглобина (p = 0,04) и общий белок (p = 0,03) продемонстрировали более высокие показатели в основной группе, свидетельствуя о положительном влиянии нутритивной поддержки. Средняя толщина плаценты в основной группе также оказалась значительно большей (p = 0,03) по сравнению с группой контроля. В контрольной группе верифицировано отставание бипариетального размера плода, зафиксированное на УЗИ в третьем триместре (p = 0,02), а также более частое выявление задержки роста плода (ЗРП) по данным УЗИ (p = 0,04). Эти результаты подчеркивают важность нутритивной поддержки для здоровья плода и предполагают необходимость ее внедрения как меры, способствующей оптимизации перинатальных исходов.
Заключение. На основе проведенного исследования можно сделать вывод, что прием пищевых нутриентных добавок, содержащих комплекс микро- и макронутриентов и белков в период беременности, способствует повышению уровня общего белка крови, нивелирует дефицит гемоглобина и снижает частоту задержки роста плода.Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Mozes KB, Elgina SI, Mozes VG, Rudaeva EV, Shibelgut NM, Chaplygina OS, Pomytkina TE. Nutritional support during pregnancy. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(6): 769-782. Russian (Мозес К.Б., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Шибельгут Н.М., Чаплыгина О.С., Помыткина Т.Е. Нутритивная поддержка беременности //Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023. Т. 17, № 6. С. 769-782.) doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.472
Marshall NE, Abrams B, Barbour LA, Catalano P, Christian P, Friedman JE, et al. The importance of nutrition in pregnancy and lactation: lifelong consequences. Am J Obstet Gynecol. 2022; 226(5): 607-632. doi: 10.1016/j. ajog.2021.12.035
Skvortsova MYu, Denisova TV, Denisova YuV. Controversial issues in nutritional support during pregnancy. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020; 19(2): 85-95. Russian (Скворцова М.Ю., Денисова Т.В., Денисова Ю.В. Дискуссионные вопросы нутриентной поддержки беременности //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 2. С. 85-95.) doi: 10.20953/1726-1678-2020-2-85-95
Chulkov VS, Syundyukova EG, Moskovkina EI, Rusakova DA. Nutrients and placenta-associated pregnancy complications. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022; 22(2): 40-46 Russian (Чулков В.С., Сюндюкова Е.Г., Московкина Е.И., Русакова Д.А. Нутриенты и плацента-ассоциированные осложнения беременности //Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. Т. 22, № 2. С. 40 46.) doi: 10.17116/rosakush20222202140
Kinshella MW, Omar S, Scherbinsky K, Vidler M, Magee LA, von Dadelszen P, et al. Effects of maternal nutritional supplements and dietary interventions on placental complications: an umbrella review, meta-analysis and evidence map. Nutrients. 2021; 13(2): 472. doi: 10.3390/nu13020472
Novikova NY, Cibizova VI, Pervunina TM, Malushko AV. Nutritionology and lifestyle during pregnancy. Russian Journal for Personalized Medicine. 2023; 3(2): 82-92 Russian (Новикова Н.Ю., Цибизова В.И., Первунина Т.М., Малушко А.В. Нутрициология и образ жизни при беременности //Российский журнал персонализированной медицины. 2023. Т. 3, № 2. С. 82-92.) doi: 10.18705/2782-3806-2023-3-2-82-92
Kravcova EI, Kutsenko II, Borovikov IO, Batmen SK. Nutrition and nutritional support during pregnancy. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020; 3(4): 233-240. Russian (Кравцова Е.И., Куценко И.И., Боровиков И.О., Батмен С.К. Питание и нутритивная поддержка во время беременности //РМЖ. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 4. С. 233-240.) doi: 10.32364/2618-8430-2020-3-4-233-241
Ota E, Tobe-Gai R, Mori R, Farrar D. Antenatal dietary education and supplementation to increase energy and protein intake. Cochrane Database of Syst Rev Rev. 2015; CD000032. doi: 10.1002/14651858.cd000032.pub3
Golubev NA, Ogryzko EV, Zalevskaya OV, Kapustina MV. Morbidity and pathological conditions of pregnant women in the Russian Federation. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021; 21(3): 11-19. Russian (Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Залевская О.В., Капустина М.В. Заболеваемость и патологические состояния беременных в Российской Федерации //Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(3): 11 19.) doi: 10.17116/rosakush20212103111
Kemppinen L, Mattila M, Ekholm E, Pallasmaa N, Törmä A, Varakas L, Mäkikallio K. Gestational iron deficiency anemia is associated with preterm birth, fetal growth restriction, and postpartum infections. J Perinat Med. 2020; 49(4): 431-438. doi: 10.1515/jpm-2020-0379
Rahman MM, Abe SK, Rahman MS, Kanda M, Narita S, Bilano V, et al. Maternal anemia and risk of adverse birth and health outcomes in low- and middle-income countries: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2016; 103(2): 495-504. doi: 10.3945/ajcn.115.107896
Kurcer MA, Sichinava LG, Shishkina DI, Latyshkevich OA, Breusenko LE, Spiridonov DS. Fetal growth restriction: modern diagnostic criteria, tactics of pregnancy and childbirth. Gynecology, Obstetrics and Perinatology.. 2023; 22(1): 5-11 Russian (Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Шишкина Д.И., Латышкевич О.А., Бреусенко Л.Е., Спиридонов Д.С. Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023. Т. 22, № 1. С. 5-11.) doi: 10.20953/1726-1678-2023-1-5-11
Podzolkova NM, Denisova YUV, Skvorcova MYU, Denisova TV, Sрovgenova DS. Fetal growth restriction syndrome: unresolved issues of risk stratification, early diagnosis and obstetric tactics. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021; 20(5): 76-86 Russian (Подзолкова Н.М., Денисова Ю.В., Скворцова М.Ю., Денисова Т.В., Шовгенова Д.С. Синдром задержки роста плода: нерешенные вопросы стратификации рисков, ранней диагностики и акушерской тактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021. Т. 20. № 5. С. 76-86.) doi: 10.20953/1726-1678-2021-5-76-86
Orlova SV, Kodentsova VM, Nikitina EA, Pronina OE, Prokopenko EV, Vodolazkaya AN. State of nutritional status of woman as one of mechanisms of fetal programming. Medical alphabet. 2020; 26: 6-11. Russian (Орлова С.В., Коденцова В.М., Никитина Е.А., Пронина О.Е., Прокопенко Е.В., Водолазская А.Н. Состояние нутритивного статуса женщины как одного из механизмов фетального программирования //Медицинский алфавит. 2020. № 26. С. 6-11.) doi: 10.33667/2078-5631-2020-26-6-11
Gromova OA. Review of nutritional guidelines «Nutrition First» for adolescent, pregravid and postpartum periods by International Federation of Gynaecology and Obstetrics. Medical alphabet. 2021; 8: 14-24. Russian (Громова О.А. Обзор рекомендаций Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) по питанию в подростковом, прегравидарном и послеродовом периодах «Питание прежде всего» //Медицинский алфавит. 2021. № 8. С. 14-24.) doi: 10.33667/2078-5631-2021-8-14-24