ТРОМБЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В ПРАКТИКЕ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Основное содержимое статьи
Аннотация
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникнуть во время беременности и представляет значительный риск для матери и плода. Это один из основных факторов заболеваемости и смертности, связанных с беременностью, в любом триместре. По оценкам, частота ТЭЛА во время беременности составляет примерно 1 на 1000 беременностей. Уровень смертности среди беременных женщин с ТЭЛА составляет около 3 %, что значительно выше, чем среди небеременных женщин с ТЭЛА.
Диагностика ТЭЛА весьма сложна и в 50-80 % случаев не диагностируется вовсе. При аутопсии важно не только диагностировать ТЭЛА, но и установить источник ее возникновения.
Приведен клинический пример ТЭЛА у 42-летней беременной женщины. Источником ТЭЛА явился глубокий тромбоз вен нижних конечностей вследствие перенесенной инфекции COVID-19.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Valerio L, Mavromanoli AC, Barco S, Abele C, Becker D, Bruch L, et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension and impairment after pulmonary embolism: the FOCUS study. Eur Heart J. 2022; 43(36): 3387-3398. doi: 10.1093/eurheartj/ehac206
Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020; 41(4): 543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405
Hobohm L, Farmakis IT, Munzel T, Konstantinides S, Keller K. Pulmonary embolism and pregnancy-challenges in diagnostic and therapeutic decisions in high-risk patients. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 856594. doi: 10.3389/fcvm.2022.856594
Hobohm L, Farmakis IT, Keller K, Scibior B, Mavromanoli AC, SagoschenI, et al. Pulmonary embolism response team (PERT) implementation and its clinical value across countries: a scoping review and meta-analysis. Clin Res Cardiol. 2023; 112(10): 1351-1361. doi: 10.1007/s00392-022-02077-0
Hobohm L, Schmidt FP, Gori T, Schmidtmann I, Barco S, Munzel T, et al. In-hospital outcomes of catheter-directed thrombolysis in patients with pulmonary embolism. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021; 10(3): 258-264. doi: 10.1093/ehjacc/zuaa026
Barco S, Schmidtmann I, Ageno W, Bauersachs RM, Becattini C, Bernardi E, et al. Early discharge and home treatment of patients with low-risk pulmonary embolism with the oral factor Xa inhibitor rivaroxaban: an international multicentre single-arm clinical trial. Eur Heart J. 2020; 41(4): 509-518. doi: 10.1093/eurheartj/ehz367
Hobohm L, Sagoschen I, Habertheuer A, Barco S, Valerio L, Wild J, et al. Clinical use and outcome of extracorporeal membrane oxygenation in patients with pulmonary embolism. Resuscitation. 2022; 170: 285-292. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.10.007
New definitions for long COVID developed with patients and carers, National Institute for Health and Care Research, 2022. https://www.nihr.ac.uk/news/new-definitions-for-long-covid-developed-with-patients-and-carers
Hobohm L, Sagoschen I, Barco S, Farmakis IT, Fedeli U, Koelmel S, et al. COVID-19 infection and its impact on case-fatality in patients with pulmonary embolism. Eur Respir J. 2023; 61(1): 2200619. doi: 10.1183/13993003.00619-2022
Tan BK, Mainbourg S, Friggeri A, Bertoletti L, Douplat M, Dargaud Y, et al. Arterial and venous thromboembolism in COVID-19: a study-level meta-analysis. Thorax. 2021; 76(10): 970-979. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215383
Xiong Q, Xu M, Li J, Liu Y, Zhang J, Xu Y, Dong W. Clinical sequelae of COVID-19 survivors in Wuhan, China: a single-centre longitudinal study. Clin Microbiol Infect. 2021; 27(1): 89-95. doi: 10.1016/j.cmi.2020.09.023
Buttery S, Philip KEJ, Williams P, Fallas A, West B, Cumella A, et al. Patient symptoms and experience following COVID-19: results from a UK- wide survey. BMJ Open Respir Res. 2021; 8(1): e001075. doi: 10.1136/bmjresp-2021-001075
Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2022. https://www.rcog.org.uk/media/xsubnsma/2022-03-07-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v15.pdf