КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРАНЗИТОРНОГО СИНОВИТА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БОЛЕЗНИ ЛЕГГА-КАЛЬВЕ-ПЕРТЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Основное содержимое статьи
Аннотация
Проведено исследование нарушений системного иммунитета и иммунной регуляции при идиопатическом транзиторном синовите тазобедренного сустава (ИТСТС) и болезни Легга-Кальве-Пертеса (БП) у детей раннего и школьного возраста. Обследовано 37 детей с ИТСТС и 11 детей с БП в возрастном интервале 3-12 лет. Контрольную группу составили 29 здоровых детей. Исследован уровень цитокинов в периферической крови, а также уровень антител к условно-патогенной микрофлоре. Показано, что ИТСТС и БП разные по иммунопатогенезу заболевания. ИТСТС ассоциирован с аллергическим (атопическим и иммунокомплексным) иммунным ответом на антигены условно-патогенной микрофлоры и герпетические вирусы и с развитием инфекционно-аллергического воспаления. БП ассоциирована с асептическим воспалением, развивающимся на фоне высокой активности IL-1Ra, TNF-a и индукции ревматоидного фактора. Патогенетически обоснованным при данной патологии будет назначение препаратов блокирующих активность TNF-a.
Проведено исследование нарушений системного иммунитета и иммунной регуляции при идиопатическом транзиторном синовите тазобедренного сустава (ИТСТС) и болезни Легга-Кальве-Пертеса (БП) у детей раннего и школьного возраста. Обследовано 37 детей с ИТСТС и 11 детей с БП в возрастном интервале 3-12 лет. Контрольную группу составили 29 здоровых детей. Исследован уровень цитокинов в периферической крови, а также уровень антител к условно-патогенной микрофлоре. Показано, что ИТСТС и БП разные по иммунопатогенезу заболевания. ИТСТС ассоциирован с аллергическим (атопическим и иммунокомплексным) иммунным ответом на антигены условно-патогенной микрофлоры и герпетические вирусы и с развитием инфекционно-аллергического воспаления. БП ассоциирована с асептическим воспалением, развивающимся на фоне высокой активности IL-1Ra, TNF-a и индукции ревматоидного фактора. Патогенетически обоснованным при данной патологии будет назначение препаратов блокирующих активность TNF-a.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Никита Андреевич Шабалдин,
ассистент, кафедра детских хирургических болезнейСергей Иванович Головкин,
доктор мед. наук, профессор, кафедра детских хирургических болезнейАндрей Владимирович Шабалдин,
Доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии и клинической иммунологии Кемеровского государственного медицинского университета, ведущий научный сотрудник НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, старший научный сотрудник Кемеровского филиала института вычислительных технологий СО РАН.
Окончил Кемеровский государственный медицинский институт в 1992 году. После окончания вуза прошел клиническую ординатуру и аспирантуру на кафедре детских болезней Кемеровского государственного медицинского института. В 1997 году защитил кандидатскую диссертацию «Генетические и фенотипические особенности становления иммунитета у детей раннего возраста г. Кемерово».
С 1993 года по настоящее время работает в Российской академии наук. Прошел должности от младшего научного сотрудника до ведущего научного сотрудника.
В 2005 году защитил докторскую диссертацию «Иммуногенетические аспекты раннего онтогенеза».
С 2009 года по настоящее время работает на кафедре оториноларингологии и клинической иммунологии Кемеровского государственного медицинского университета на должности профессора.
Направление научных исследований: иммунология репродукции, иммунитет у часто и длительно болеющих детей.
Подготовил 4 кандидатов медицинских наук. Имеет 187 печатных работ.
Общее количество цитирований по данным РИНЦ – 285, персональный индекс Хирша – 6.
Шабалдин А.В. награжден администрацией Кемеровской области медалями «За служение Кузбассу» и «За достойное воспитание детей». В 2000 году награжден почетной грамотой РАН «За многолетний и добросовестный труд в Российской академии наук».
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Головкин, С.И. Клинико-патогенетическое обоснование хирургического лечения осложненных форм транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей: автореф. дис. … докт. мед. наук /Головкин С.И. – Новосибирск, 2005. – 29 с.
Щекин, О.В. Причины возникновения и ранняя диагностика болезни Легга-Кальве-Пертесса /Щекин О.В., Коломийчук Н.В. //Запорожский медицинский журнал. – 2011. – Т. 13, № 5. – С. 23-32
Головкин, С.И. Иммуногенетическая характеристика транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей /Головкин С.И., Шабалдин А.В., Казакова Л.М. //Педиатрия. – 2004. – № 4. – С. 20-22
Головкин, С.И. Некоторые вопросы патогенеза транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей /Головкин С.И., Шабалдин А.В., Казакова Л.М. //Педиатрия. – 2004. – № 6. – С. 111-113
Головкин, С.И. К вопросу о классификации транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей /Головкин С.И., Шабалдин А.В., Казакова Л.М. //Педиатрия. – 2004. – № 4. – С. 102-105
Головкин, С.И. Способ прогнозирования исходов транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей //Головкин С.И., Головкин А.С., Шабалдин А.В. //Патент РФ № 2262108
Моделирующее влияние тройной остеотомии таза на проксимальный отдел бедра при болезни Пертеса /Соколовский О.А., Деменцов А.Б., Белецкий А.В., Бродко Г.А. //Новости хирургии. – 2009. – № 3(17). – С.112-120
Carli A., Albers A., Séguin Ch., Harvey E.J. The Medical and Surgical Treatment of ARCO Stage-I and II Osteonecrosis of the Femoral Head A. Critical Analysis Review //JBJS Reviews. – 2014 Feb. – N 2(2). – e2. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.RVW.M.00066
Халафян, А.А. SТАТISТIСА 6. Математическая статистика с элементами теории вероятности: учебник /Халафян А.А. – М.: 000 «Бином-10. Carnoy C., Mullet C., Müller-Alouf H., Leteurtre E., Simonet M. Superantigen YPMa exacerbates the virulence of Yersinia pseudotuberculosis in mice //Infect. Immun. – 2000 May. – N 68(5). – P. 2553-2559
Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни у детей: учебник /Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. – ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 688 с.
Пресс», 2010. – 491 с.
Ярилин, А.А. Иммунология: учебник /Ярилин А.А. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Кетлинский, С.А. Цитокины /Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. //Ozon-ru. – 2008. – 552 c.
Hurme, M. IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) plasma levels are co-ordinately regulated by both IL-1Ra and IL-1beta genes /Hurme M., Santtila S. //Eur. J. Immunol. – 1998 Aug. – N 28(8). – P. 2598-2602.
Mao, X.Q. Imbalance production between interleukin-1beta (IL-1beta) and IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) in bronchial asthma /X.Q. Mao, M. Kawai, T. Yamashita //Biochem. Biophys. Res. Commun. – 2000. – V. 276, N 2. – P. 607-612
The cost]effectiveness of infliximab (Remicade®) in the treatment of rheumatoid arthritis in Sweden and the United Kingdom based on the ATTRACT study /Kobelt G., Jönsson L., Young A., Eberhardt K. //Rheumatology. – 2003. – N 42(2). – P. 326-335. doi: 10.1093/rheumatology/keg107
Biomarkers and pharmaceutical strategies in steroid-induced osteonecrosis of the femoral head: A literature review /Xinyu Qi Yirong Zeng //Published online before print December 10, 2014, doi: 10.1177/0300060514554724 //Journal of International Medical Research. – February 2015. – V. 43, N 1 – P. 3-8