Левчин А.М., Ершова И.Б., Петренко О.В.
Луганский
государственный медицинский университет имени Святителя Луки,
г. Луганск, Россия
ОСОБЕННОСТИ
КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ
РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Цель исследования – изучить качество
жизни младших школьников, возобновивших обучение в школе в раннем периоде
реконвалесценции острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).
Материалы и методы. Оценка качества
жизни проводилась с помощью опросника PedsQL 4.0ТМ. Показатели детей-реконвалесцентов
ОРВИ (367 человек) сравнивались с таковыми до заболевания и с данными детей,
не болевших ОРВИ (184 человека). Данные оценивались в динамике на 1-й, 2-й
неделе, через 1, 2 и 3 месяца после возвращения детей на обучение; у
школьников с различной успеваемостью.
Результаты. После ОРВИ наиболее негативные сдвиги показателей КЖ происходили в
отношении школьного (р < 0,01), эмоционального и физического функционирования
(р < 0,05). Максимальную
динамику снижения по шкале школьного функционирования продемонстрировали дети с
«хорошей» и «удовлетворительной» успеваемостью. Эмоциональное и физическое функционирование в большей степени
снижалось в группе успевающих на «отлично». Через 3 месяца зафиксировано восстановление успеваемости до
исходного уровня.
Заключение. В течение 2-х месяцев после того, как дети-реконвалесценты ОРВИ приступили
к обучению, у них наблюдается снижение качества жизни. Наиболее значимо снижаются
школьное,
эмоциональное, физическое функционирование.
Ключевые слова: дети; ОРВИ; качество жизни; школьная успеваемость, период
реконвалесценции ОРВИ
Levchin A.M., Ershova I.B., Petrenko O.V.
Lugansk State Medical University named after St. Luke,
Lugansk, Russia
FEATURES OF QUALITY OF LIFE IN PRIMARY SCHOOL CHILDREN
IN THE REHABILITATION PERIOD OF ACUTE RESPIRATORY VIRAL INFECTIONS
The aim of the research – the study of the quality of life (QOL) of primary school students who
returned to education in the early period of convalescence of acute respiratory
viral infection (ARVI).
Materials and methods. The quality of life was assessed using the PedsQL 4.0TM questionnaire.
The indices of children with acute respiratory viral infections (n = 367)
were compared with those before the disease and with the data of children who
did not have acute respiratory viral infections (n = 184). The data were
evaluated in dynamics at the 1st, 2nd week, 1, 2 and 3 months after the
children returned to school; for schoolchildren with different academic
performance.
Results. After
acute respiratory viral infections, the most negative shifts in QOL indicators
occurred in relation to school (p<0.01), emotional and physical functioning
(p < 0.05). The maximum decrease on the scale of school functioning was
demonstrated by children with «good» and «satisfactory» academic performance.
Emotional and physical functioning decreased to a greater extent in the group
of excellent students. Academic performance was restored after 3 months.
Conclusion. Within 2 months
after the return of SARS convalescent children to school, they experience a
decrease in their quality of life. School, emotional, and physical functioning
decrease most significantly.
Key words: children; acute
respiratory viral infections;
quality of life; school
performance; the period of convalescence
Сохранение здоровья детей
является ключевой задачей современного здравоохранения. Достижение этой цели
требует сотрудничества педиатров специалистов разного уровня – педиатров, врачей
общей практики (семейных врачей), специалистов узкого профиля и психологов [1-3].
Установлено, что здоровье
является основополагающим показателем качества жизни [3, 4]. По определению
ВОЗ, качество жизни, связанное со здоровьем – это восприятие индивидами их
положения в жизни в контексте культуры и системе ценностей, в которых они
живут, в соответствии с целями, ожиданиями, нормами и заботами [4, 5].
Целостный подход к
здоровью, самочувствию, психоэмоциональному и социальному функционированию определяет
всестороннее и личностное понимание состояния индивидуума. Это достигается посредством
объективного медицинского обследования путем расспроса и осмотра врачом-специалистом,
и субъективной оценке качества жизни самим пациентом или его законным
представителем. Оценивание качества жизни пациентов детского возраста имеет ряд
отличий от такового у взрослых, так как нуждается в адаптации диагностического
инструментария, более детального сбора анамнеза.
Нельзя не отметить, что
главную роль в обеспечении объективного и субъективного благополучия ребенка
играют родители, благодаря которым обеспечивается качество жизни, связанное со здоровьем
[5]. Отношение родных к болезни и здоровью ребенка, особенности воспитания в
семье могут оказывать существенное влияние на процессы протекания того или
иного заболевания, в связи с этим в оценке различных аспектов жизнедеятельности
ребенка требуется участие родителей [3].
Качество жизни детей зависит
от многообразных факторов биопсихосоциальной природы, включая острые
инфекционные заболевания [2]. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, острые
респираторные инфекции верхних дыхательных путей занимают одну из лидирующих
позиций среди всех инфекционных заболеваний [6,
7].
Данные Федеральной службы
государственной статистики свидетельствуют о том, что в 2023 году
заболевания дыхательных путей на 100 тысяч детского населения
зарегистрированы более чем у 120 тыс. детей в возрасте до 14 лет; среди
которых 80% – дети младшего возраста с острыми респираторными инфекциями.
Причиной могут быть анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей,
отрицательное воздействие в анте- и/или постнатальном периоде, незавершенное
формирование иммунной системы, многообразие инфекционных агентов, неблагоприятное
влияние окружающей среды [8].
Острота проблемы обусловлена не только
высокой заболеваемостью – ОРВИ часто приобретают характер эпидемий и пандемий,
– но и риском развития тяжелых осложнений с частыми летальными исходами. По
данным Минздрава, ежегодно в период эпидемий гриппа в мире болеют от 3 до 5 млн.
людей, из них 60-70% составляют дети. От 10% до 15% пациентов с клиническими
проявлениями болезни нуждаются в госпитализации в связи с развитием тяжелой
симптоматики.
Игнорирование своевременного лечения ОРВИ
часто приводит к таким последствиям, как пневмония, бронхит, гайморит, отит,
менингит. Осложнения гриппа возможны со стороны органов нервной, дыхательной,
мочеполовой, а также сердечно-сосудистой систем.
Особенно опасным для риска формирования осложнений является период
реконвалесценции, когда дети возвращаются к обучению в школе в раннем
реабилитационном периоде, когда организм еще полностью не «восстановился» после
исчезновения острых проявлений [9-11].
Исходя из значимости проблемы, целью нашего исследования стало изучение
качества жизни младших школьников, возобновивших обучение в школе в раннем
периоде реконвалесценции ОРВИ.
МАТЕРИАЛЫ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Была проведена комплексная оценка качества
жизни детей младшего школьного возраста (медиана возраста 8,3 года),
приступивших к школьному обучению в раннем периоде реконвалесценции ОРВИ (основная
группа, n = 367). Критериями включения детей в основную
группу были: возраст от 7 до 10 лет включительно; наличие в анамнезе ОРВИ не
более, чем за 1 неделю до начала обучения; подтверждение диагноза вирусной
инфекции путем обнаружения генома вируса; отсутствие других инфекционных
заболеваний в течение одного года до начала исследования; отсутствие
хронических или генетических заболеваний, согласие родителей/опекунов на
исследование.
Контрольную группу
составили дети, не болевшие в течение последнего
перед исследованием года ОРВИ, сопоставимые с
основной группой по возрасту и полу (n = 184). Критерием включения было отсутствие
любых инфекционных заболеваний в течение одного года до начала исследования;
отсутствие хронических или генетических заболеваний, согласие
родителей/опекунов на исследование.
Качество жизни
оценивалось детьми и/или их родителями; инструментом исследования стал общий
опросник PedsQL 4.0ТМ. Обязательным условием в основной группе и группе контроля
было раздельное заполнение опросников детьми и их родителями для исключения их взаимного
влияния друг на друга. Анкетирование проводилось спустя 1 неделю, 2 недели,
1 месяц, 2 месяца, 3 месяца после выхода ребенка на обучение в
школу, кроме того, изучались аспекты функционирования у детей с разной школьной
успеваемостью. Успеваемость оценивалась в соответствии со средним баллом
успеваемости учащихся как «отлично» (средний балл 4,5-5,0), «хорошо» (средний
балл 3,5-4,0), «удовлетворительно» (средний балл 2,5-3,0), «плохо» (средний
балл ниже 2,5).
Описательная статистика количественных данных представлена в виде
среднего арифметического (M) и среднеквадратичного отклонения М ± σ,
качественных данных – в виде абсолютного числа (n)
и его доли (%). При сравнении двух независимых
групп по одному признаку для оценки статистической значимости различий
использовали критерий χ2.
Проверка
гипотезы о равенстве генеральных средних в двух сравниваемых выборках, не подчиняющихся закону нормального распределения, проводилась с
помощью непараметрического критерия Вилкоксона-Манна-Уитни для независимых
выборок. В тех случаях, когда распределение признака было нормальным, для
сравнения показателей применялся Т-критерий Стьюдента с учетом проверки гипотез
о равенстве генеральных дисперсий.
Во всех процедурах статистического анализа
рассчитывался достигнутый уровень значимости (p), при этом критический уровень
значимости в данном исследовании принимался равным 0,05.
Этические
аспекты.
Исследование соответствовало этическим стандартам биоэтического комитета ФГБОУ
ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России, разработанного в соответствии с
Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения
научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г.
и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными
Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266. Все лица, участвующие в
исследовании, дали информированное согласие на участие в исследовании. Протокол исследования одобрен этическим комитетом ФГБОУ
ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России, г. Луганск,
Россия (протокол № 5 от 20.05.2024).
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Исследование
качества жизни у младших школьников, возобновивших обучение в ранний период
реконвалесценции ОРВИ, позволило выявить, что большинство аспектов имели более
низкие показатели по сравнению с аналогичным показателем в группе контроля (рис.
1). Наиболее выраженные сдвиги происходили в отношении школьного
функционирования, уровень которого был ниже на 11,66 ±
2,1 баллов (р < 0,01). Снижению также подверглись
эмоциональное и физическое функционирование (р < 0,05) на фоне
относительного сохранения социальных контактов, что делало показатели данного
аспекта (социальное функционирование) сопоставимыми со значениями до
заболевания ОРВИ.
Рисунок
1. Аспекты качества жизни детей контрольной и основной групп
Figure 1. Aspects
of the quality of life of children in the control and main groups
Примечание (Note): ФФ – физическое функционирование (physical functioning); ЭФ – эмоциональное функционирование (emotional functioning); СФ – социальное функционирование (social functioning); ШФ – школьное функционирование (school functioning); ОБ – общее функционирование (general functioning); * – статистическая разница между основной и контрольной группами (statistical difference
between the main and control groups) (р < 0,05); ** – р < 0,01.
Анализ
родительского оценивания качества жизни своих детей выявил наибольшую тревогу
относительно школьного и физического функционирования, показатели которых были
статистически значимо ниже, нежели в группе контроля. Эмоциональное и
социальное функционирование после болезни младших школьников не вызывало
тревоги у родителей, что нашло отражение в бальной оценке этих параметров,
представленной на рисунке 1.
Более детальный
анализ установил, что снижение показателей качества жизни имело разную степень
выраженности в зависимости от школьной успешности до и после заболевания. Так,
физическое функционирование в периоде реконвалесценции было наиболее низким у
детей как обучающихся на «отлично», так и «плохо» (табл. 1), однако амплитуда
снижения была наибольшей именно в группе младших школьников с «отличной»
успеваемостью, которая достигала 10,2 ± 2,5 баллов,
в то время как в других группах – 6,3 ± 1,4 баллов (р < 0,05).
Таблица 1. Показатели качества жизни детей после перенесенных ОРВИ в зависимости
от школьной успеваемости (M ± σ)
Table
1. Indicators of the quality of life of children
after acute respiratory viral infections, depending on school performance(M ± σ)
|
Аспекты
|
Показатели
|
«отлично»
(n = 72)
|
«хорошо»
(n = 159)
|
«удовлетворительно»
(n = 112)
|
«плохо»
(n = 24)
|
|
ФФ
|
1
|
81,02 ± 10,17
|
88,15 ± 24,06
|
86,07 ± 16,43
|
78,23 ± 13,54
|
2
|
71,04 ± 12,07*0,001
|
82,31 ± 41,28*0,023
|
80,16 ± 23,06*0,024
|
72,69 ± 6,08*0,033
|
|
ЭФ
|
1
|
83,91 ± 10,08
|
86,12 ± 19,33
|
87,29 ± 35,06
|
80,54 ± 6,32
|
2
|
69,13 ± 9,0*<0,001
|
74,39 ± 55,43*<0,001
|
76,51 ± 22,48*0,001
|
71,42 ± 6,6*0,001
|
|
СФ
|
1
|
78,32 ± 10,02
|
87,18 ± 36,25
|
83,29 ± 13,33
|
74,68 ± 10,12
|
2
|
73,46 ± 9,18*0,037
|
86,32 ± 48,21
|
78,41 ± 11,03*0,034
|
73,19 ± 10,73
|
|
ШФ
|
1
|
88,55 ± 8,38
|
84,38 ± 16,3
|
78,59 ± 14,59
|
75,09 ± 10,24
|
2
|
77,99 ± 14,4*0,001
|
70,83 ± 24,46*<0,001
|
65,92 ± 16,6*<0,001
|
65,21 ± 8,03*0,001
|
|
ОБ
|
1
|
82,73 ± 8,21
|
86,53 ± 17,24
|
83,12 ± 11,78
|
76,23 ± 5,06
|
2
|
72,92 ± 10,38*0,001
|
78,14 ± 16,99*0,023
|
74,95 ± 15,61*0,001
|
69,33 ± 4,22*0,02
|
Примечание
(Note): ФФ – физическое
функционирование (physical functioning); ЭФ – эмоциональное функционирование (emotional functioning); СФ – социальное функционирование (social functioning); ШФ – школьное функционирование (school functioning); ОБ – общее функционирование (general functioning); 1 – показатели
аспектов качества жизни до заболевания ОРВИ (indicators of quality of life aspects before the acute respiratory viral infection); 2 – показатели через 1 неделю после выхода детей в школу (indicators 1 week after children returned to school); * – статистическая значимость
отличий при сравнении с показателями до заболевания ОРВИ (statistical significance of differences when compared with indicators before the acute respiratory viral infection).
Еще более
выраженное снижение претерпело эмоциональное функционирование, которое у «отличников»
составило 69,13 ±
9,0 баллов, что на 14,78 ± 2,3 баллов ниже исходного. У
«хорошистов» данный аспект функционирования стал ниже на 11,73 ± 1,9 баллов,
у младших школьников с удовлетворительными оценками – на 10,78 ± 1,7 баллов,
у детей с «плохим» уровнем успеваемости – на 9,12 ± 1,1 баллов.
Менее всего изменилось социальное функционирование. В
группах младших школьников с хорошей и плохой успеваемостью, вообще не
зафиксировано статистической разницы. У детей же с отличной и
удовлетворительной успеваемостью снижение составило 5,3 ± 0,97 баллов
(р < 0,05).
Значительным
сдвигам подверглось школьное функционирование. Несмотря на самую маленькую
амплитуду снижения (9,78 ± 1,0 баллов), наиболее низкие показатели
были зафиксированы у плохо успевающих детей. У «отличников» наблюдалось аналогичное
снижение школьного функционирования (10,53 ± 1,2 баллов), однако
показатели в данной группе были наибольшими, превышая значения у «хорошистов»
на 7,16 ± 0,9 баллов (р = 0,031), у детей, обучающихся
удовлетворительно – на 12,07 ± 1,8 баллов (р = 0,011), у плохо
успевающих младших школьников – на 12,78 ± 1,7 баллов (р < 0,001).
Максимальную
динамику снижения по шкале школьного функционирования продемонстрировали дети с
«хорошей» и «удовлетворительной» успеваемостью.
Более детальный
анализ показал, что одной из причин снижения школьного функционирования, на наш
взгляд, явилось снижение успеваемости младших школьников, вышедших на занятия
после перенесенных ОРВИ. Так, из всех младших школьников с успеваемостью до
заболевания на «отлично», 30-40% детей в течение первых 2-х недель стали
учиться на уровне «хорошо», пополнив данную группу (табл. 2).
Таблица 2. Динамика
успеваемости младших школьников до и после перенесенных ОРВИ, n (%)
Table 2. Dynamics of academic performance of primary school students before and
after acute respiratory viral infections, n (%)
|
Период
|
Школьная успеваемость
|
|
«отлично»
(n = 72)
|
«хорошо»
(n = 159)
|
«удовлетворительно»
(n = 112)
|
«плохо»
(n = 24)
|
|
До
|
72 (100)
|
159 (100)
|
112 (100)
|
24 (100)
|
|
1 нед.
|
44 (61,11)* <0,001
|
130 (81,76)*<0,001
|
166 (148,21)* <0,001
|
27 (112,5)
|
|
2нед.
|
48 (66,67)* <0,001
|
136 (85,53)*<0,001
|
156 (139,29)* <0,001
|
27 (112,5)
|
|
1 мес.
|
60 (83,33)* <0,001
|
147 (92,45)*<0,001
|
134 (119,64)* <0,001
|
26 (108,33)
|
|
2 мес.
|
68 (94,44)*0,043
|
155 (97,48) *0,043
|
119 (106,25)*0,008
|
25 (104,17)
|
|
3 мес.
|
72 (100)
|
159 (100)
|
112 (100)
|
24 (100)
|
Примечание: * – статистическая
значимость отличий при сравнении с показателями до заболевания ОРВИ.
Note: * –
statistical significance of differences when compared with indicators before
the onset of ARVI.
Тем не менее, наблюдалось
сокращение численности младших школьников, входящих в группу «хорошистов», в
связи с тем, что в первые 2 недели часть детей этой когорты переместилась
в группу успевающих с «удовлетворительными» оценками. Вышеозначенная группа
увеличилась на 45-50%.
Анализ
успеваемости, проведенный через 1 месяц, показал постепенное повышение
успешности обучения. Например, группа «отличников» возросла на 16,66% (р =
0,021). Параллельно с этим увеличилась численность «хорошистов» (р = 0,049)
и сократилось число успевающих на уровне удовлетворительных оценок (р <
0,001).
Дальнейшая
оценка успешности обучения через 2 месяца после перенесенных ОРВИ
подтвердила стабильность положительной динамики в сторону повышения успеваемости
– при сравнении с предыдущим месяцем на 11,11% увеличилось количество детей в группе
обучающихся на «отлично» (р = 0,034) и «хорошо» (р = 0,041); по-прежнему
сокращалось число младших школьников с успеваемостью «удовлетворительно» (р <
0,001) и только к концу 3-го месяца обучения исчезла статистическая разница с исходным
состоянием.
Исследование
показало, что амплитуда снижения общего балла качества жизни была максимальной
(9,81 ± 1,1 баллов) у младших школьников с отличной успеваемостью.
Несмотря на статистически значимо меньшую амплитуду снижения общего балла
качества жизни (6,9 ± 0,8 баллов) у «плохо» успевающих детей, у них
он был самым низким и сопоставим с таковым у отличников.
Наиболее высокие
значения общего балла качества жизни после перенесенных ОРВИ наблюдались у
младших школьников с «хорошей» успеваемостью, несмотря на снижение на 8,39 ±
1,11 баллов.
Кривые динамики
общего балла качества жизни детей, перенесших ОРВИ, оцениваемого младшими
школьниками и их родителями, имели свои особенности (рис. 2).
Рисунок 2. Динамика общего балла качества жизни у
младших школьников после перенесенных ОРВИ
Figure 2. Dynamics of the
overall quality of life score in younger schoolchildren after acute respiratory
viral infections
Примечание: *
– статистическая разница между оценками детей и родителей (р < 0,05).
Note: * – statistical difference
between children’s and parents’ assessments (p < 0.05).
Выявлено, что до
заболевания и через 3 месяца от начала исследования родители более низко
оценивали качество жизни своих детей, в то время как через 1 месяц от
начала исследования, в раннем реабилитационном периоде, их оценки совпадали.
Таким образом, в течение первых 2-х месяцев после начала посещения школы у
младших школьников-реконвалесцентов ОРВИ наблюдается снижение качества жизни,
среди аспектов которого наиболее значимо страдает школьное функционирование на
фоне снижения успеваемости. Установлено, что самые низкие показатели
наблюдаются в первые недели от момента выхода детей в школу после болезни.
Обращает внимание наиболее выраженное снижение разных аспектов
функционирования качества жизни в группах детей, обучающихся на «отлично» и
плохо успевающих.
Оценка качества жизни родителями во время обучения в школе детей занижена
во время их относительного физического благополучия и отсутствия болезни, тогда
как в ранний реабилитационный период – совпадает. Наиболее низкие значения родители
демонстрировали относительно школьного и физического функционирования.
ВЫВОДЫ
1. У младших школьников, возобновивших
обучение в раннем периоде реконвалесценции ОРВИ, наиболее значимо снижалось
школьное функционирование (на 11,66 ±
2,1 балла). В меньшей степени снижалось эмоциональное (на 10,14 ±
2,3 балла) и физическое (на 8,17 ± 1,9 балла) функционирование.
2. Самые низкие показатели школьного
функционирования после перенесенного ОРВИ демонстрировали дети с плохой
успеваемостью (65,21 ± 8,03 баллов). Максимальную
динамику снижения по шкале школьного функционирования продемонстрировали дети с
«хорошей» и «удовлетворительной» успеваемостью.
3. Эмоциональное и физическое
функционирование наиболее значимо снижалось в группе успевающих на «отлично»
(14,78 ± 2,2 и 10,2 ± 2,5 баллов
соответственно).
4. Восстановление успеваемости после
возобновления обучения в школе наблюдалось лишь к 3-му месяцу учебы.
5. Родители оценивали качество жизни детей на
более низком уровне, чем дети.
Информация о финансировании и конфликте интересов
Исследование не имело
спонсорской поддержки.
Авторы декларируют отсутствие
явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей
статьи.
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Balykova
LA, Semeleva EV, Gorshkov AA. Children's health
and its social significance. International Research Journal. 2022; 6(120):
117-119. Russian (Балыкова Л.А., Семелева Е.В., Горшков
А.А. Здоровье детей и его социальное значение //Международный
научно-исследовательский журнал. 2022.
№ 6(120). С. 117-119.) doi: 10.23670/IRJ.2022.120.6.052
2. Jamanova
GA, Antonova AA. The importance of educational space factors in shaping
children's health. Russian Journal of Preventive Medicine. 2022; 25(2): 113‑118.
Russian (Яманова Г.А.,
Антонова А.А. Значимость факторов образовательного пространства в формировании
здоровья детей //Профилактическая медицина. 2022. № 25(2). С. 113‑118.) doi: 10.17116/profmed202225021113
3. Varni JW,
Burwinkle TM, Seid M. The PedsQL 4.0 as a School Population Health Measure:
Feasibility, Reliability, and Validity. Quality
of Life Research. 2006; 15(2): 203-215. doi: 10.1007/s11136-005-1388-z
4. Vikhareva
EG, Vinyarskaya IV, Tret’yakova TV, Chernikova TV. The relationship between
quality of life and school performance. Russian Pediatric Journal. 2017; 20(2):
90-93. Russian (Вихарева Е.Г.,
Винярская И.В., Третьякова Т.В., Черникова Т.В. Взаимосвязь показателей
качества жизни и школьной успеваемости //Российский педиатрический журнал. 2017.
Т. 20, № 2. С. 91-93.) doi: 10.18821/1560-9561-2017-20-2-90-93
5. Timofeeva
E.S., Prikhodko O.B., Romantsova E.B., Esaulov V.I. Features of the Parenting Style in Families of Children with
Frequent Acute Respiratory Infections. Russian Bulletin of Perinatology and
Pediatrics. 2020; 65 (4): 319. Russian (Тимофеева Е.С., Приходько
О.Б., Романцова Е.Б., Есаулов В.И. Особенности стиля воспитания в семьях детей
с частыми острыми респираторными инфекциями //Российский вестник перинатологии
и педиатрии. 2020. Т. 65, № 4. С. 319)
6. Baranov AA,
Lobzin YuV, Namazova-Baranova LS, Tatochenko VK, Uskov AN, Kulichenko TV, et al.
Acute Respiratory Viral Infection in Children: Modern Approaches to Diagnosis
and Treatment. Pediatric pharmacology.
2017; 14(2): 100-108. Russian (Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Усков А.Н., Куличенко Т.В., и др. Острая респираторная
вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению //Педиатрическая
фармакология. 2017. Т. 14, № 2. С. 100-108.) doi:
10.15690/pf.v14i2.1724
7. Potupchik
TV, Evert LS, Kostyuchenko YuR, Vlasova EN, Fotekova TA. Psychosomatic Status
of Children and Adolescents During the COVID-19 Pandemic. Doktor.Ru. 2022; 21(7): 34-40. Russian (Потупчик Т.В., Эверт Л.С., Костюченко Ю.Р., Власова Е.Н., Фотекова Т.А. Психосоматический статус детей и подростков во время пандемии COVID-19 //Доктор.Ру. 2022. Т. 21, № 7. С. 34-40.) doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-7-34-40
8. Lipanova
LL, Kutuzova ZhK, Nasybullina GM, Protasova OS. Prevalence of alcohol use and risk factors for alcohol and smoking among
schoolchildren. Public Health and Life Environment. 2023; 31(10):
44-53. Russian (Липанова
Л.Л., Кутузова Ж.К Насыбуллина Г.М., Протасова О.С. Распространенность
употребления и факторы риска приобщения к алкоголю и курению среди школьников
//Здоровье населения и среда обитания.
2023. Т. 31, № 10. С. 44-53.) doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-10-44-53
9. Klauchek AE, Barulin AE.
Comprehensive non-drug correction in the rehabilitation of patients with postinfectious
asthenia. Effective Pharmacotherapy. 2023;
19(4); 18-24. Russian (Клаучек А.Е., Барулин А.Е. Комплексная немедикаментозная коррекция в реабилитации пациентов с постинфекционной астенией //Эффективная фармакотерапия. 2023. Т. 19, № 4. С. 18-24.)
doi: 10.33978/2307-3586-2023-19-4-18-24
10. Zaharova IN, Mumladze EB, Tvorogova TM,
Pshenichnikova II. Asthenic syndrome in the pediatrician practice. Medical Council. 2016; (16): 124-130. Russian (Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Творогова Т.М., Пшеничникова
И.И. Астенический синдром в практике педиатра //Медицинский Совет. 2016. № 16. С. 124-130.) doi: 10.21518/2079-701X-2016-16-124-130
11. Styuxina G.A., Novikova P.A., Yamshhikova
A.V. Prichiny` neuspevaemosti mladshih shkol`nikov: teoreticheskij obzor psihologo-pedagogicheskih
podhodov. Young
Scientist. 2023; 3(450): 61-63. Russian (Стюхина Г.А., Новикова П.А., Ямщикова А.В. Причины
неуспеваемости младших школьников: теоретический обзор психолого-педагогических
подходов //Молодой ученый. 2023. № 3(450). С. 61-63)
Корреспонденцию
адресовать:
ПЕТРЕНКО Оксана
Васильевна
291045, г. Луганск, кв-л
50-летия обороны Луганска, д. 1г, ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки
Минздрава России
E-mail: oksacha2008@yandex.com
Сведения об авторах:
ЛЕВЧИН Артем
Михайлович
канд. мед. наук, и.о. ректора ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Св. Луки
Минздрава России, г. Луганск, Россия
E-mail: temalg@mail.ru
ЕРШОВА Ирина
Борисовна
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и детских
инфекций, ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Св. Луки
Минздрава России, г. Луганск, Россия
E-mail: irina-ershova@mail.ru
ПЕТРЕНКО Оксана
Васильевна
канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и детских инфекций, ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Св. Луки Минздрава
России, г. Луганск, Россия
E-mail: oksacha2008@yandex.com
Information about authors:
LEVCHIN Artem Mikhailovich
candidate of medical sciences, acting rector of the Lugansk State Medical University named after St. Luke, Lugansk, Russia
E-mail: temalg@mail.ru
ERSHOVA Irina Borisovna
doctor of medical sciences,
professor, head of the department of pediatrics and childhood infections, Lugansk State
Medical University named after St. Luke, Lugansk, Russia
E-mail: irina-ershova@mail.ru
PETRENKO Oksana Vasilievna
candidate of medical sciences, docent
of the department of
pediatrics and сhildhood infections, Lugansk State Medical University
named after St. Luke, Lugansk, Russia
E-mail: oksacha2008@yandex.com