Основное содержимое статьи
Аннотация
Беременность после трансплантации почки сегодня не является казуистикой, и накоплен значительный объем данных, подтверждающих ее возможность при стабильной функции трансплантата. Аналогично, описаны случаи успешных беременностей после изолированной трансплантации печени. Однако беременность у пациентки с двумя трансплантированными органами (почкой и печенью) представляет собой исключительно сложную клиническую ситуацию. Комбинация двух аллографтов многократно увеличивает комплекс потенциальных рисков, связанных как с изменением фармакокинетики иммуносупрессантов, гемодинамическими сдвигами, гиперкоагуляцией, так и с риском взаимного влияния осложнений со стороны каждого из органов.
Данное сообщение представляет клинический случай успешного ведения беременности и родоразрешения у пациентки после сочетанной трансплантации почки и доли печени, с подробным описанием прегравидарной подготовки, особенностей течения гестации, тактики иммуносупрессивной терапии, методов мониторинга и исхода для матери и новорожденного. Целью данного описания является обобщение практического опыта и выделение ключевых принципов управления столь сложной многопрофильной патологией.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Nair G, Nair V. Simultaneous Liver-Kidney Transplantation. Clin Liver Dis. 2022; 26(2): 313-322. doi: 10.1016/j.cld.2022.01.011
2. Belcher JM. Hepatorenal Syndrome: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Med Clin North Am. 2023; 107(4): 781-792. doi: 10.1016/j.mcna.2023.03.009
3. Haberal M. Historical Background of Pediatric Kidney and Liver Transplantation in Turkey. Exp Clin Transplant. 2022; 20(Suppl 3): 1-6. doi: 10.6002/ect.PediatricSymp2022.L
4. Zieg J, Bauer D, Krejčová V, Gonsorčíková L. Practical recommendations for the management of children after kidney and liver transplantation. Cas Lek Cesk. 2023; 161(7-8): 296-302.
5. Lima C, Ferreira GS, Vattimo MFF, de Paiva Haddad LB, Malbouisson LM, D'Albuquerque LAC, et al. Comprehensive biomarker assessment for predicting severe acute kidney injury and need of kidney replacement therapy in liver transplantation patients. Ren Fail. 2024; 46(2): 2402076. doi: 10.1080/0886022X.2024.2402076
6. Norén Å, Åberg F, Mölne J, Bennet W, Friman S, Herlenius G. Perioperative kidney injury in liver transplantation: a prospective study with renal histology and measured glomerular filtration rates. Scand J Gastroenterol. 2022; 57(5): 595-602. doi: 10.1080/00365521.2022.2028004