ДИСЛИПИДЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ ЖЕНЩИН С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: НАРУШЕНЫ ЛИ ЛИПИДТРАНСПОРТНЫЕ СИСТЕМЫ?
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – оценить показатели липидного спектра крови и особенности липидтранспортной системы у новорожд енных от женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД).
Дизайн – проведено проспективное когортное сравнительное исследование.
Материалы и методы. Всего обследованы 88 новорожденных. В том числе 40 (45,4%) доношенных, 24 (27,2%) поздних недоношенных. Основную группу составили 64 (72,7%) новорожденных от женщин с гестационным сахарным диабетом. Группу сравнения составили 24 (27,2%) новорожденных от женщин без нарушения углеводного обмена.
Результаты. В статье приведены данные о течении неонатального периода и особенностях липидного обмена у детей от женщин с гестационным сахарным диабетом. Показано, что антропометрические показатели при рождении достоверно выше у детей основной группы. Также у детей основной группы более высокий индекс массы тела (ИМТ) и пондеральный индекс. Оценка по шкале Апгар была ниже у детей первой группы.
Дети от женщин с ГСД имели проявления диабетической фетопатии (ДФ) различной степени тяжести.
Показано, что при анализе липидного спектра крови у детей от женщин с ГСД имеется дислипидемия в виде более высоких показателей уровня холестерина (ХС), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) по сравнению с детьми из группы сравнения. При анализе уровня транспортных белков аполипопротеина А-1 (АроА) и аполипопротеина В (АроВ) достоверных различий между исследуемыми группами не получено.
Заключение. Дети от женщин с ГСД имеют высокие показатели физического развития, чаще страдают дыхательными нарушениями, требующими проведения респираторной поддержки. Уже в периоде новорожденности у этих детей отмечается дислипидемия, что требует дальнейшего изучения изменений в системе транспорта липидов в раннем возрасте.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Wang H, Li N, Chivese T, Werfalli M, Sun H, Yuen L, et al. IDF Diabetes Atlas: Estimation of Global and Regional Gestational Diabetes Mellitus Prevalence for 2021 by International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group's Criteria. Diabetes Res Clin Pract. 2022; 183: 109050. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109050
Patel SM, Johnson RT, White LP. Gestational Diabetes Mellitus: Diagnosis and Management. Diabetes Care. 2020; 43(5): 934-941. doi: 10.2337/dc19-1862
Geraghty AA, Alberdi G, O'Sullivan EJ, O'Brien EC, Crosbie B, Twomey PJ, McAuliffe FM. Maternal Blood Lipid Profile during Pregnancy and Associations with Child Adiposity: Findings from the ROLO Study. PLoS One. 2016; 11(8): e0161206. doi: 10.1371/journal.pone.0161206
McCloskey K, Ponsonby AL, Collier F, Allen K, Tang MLK, Carlin JB, et al. The association between higher maternal pre-pregnancy body mass index and increased birth weight, adiposity and inflammation in the newborn. Pediatr Obes. 2018; 13(1): 46-53. doi: 10.1111/ijpo.12187
Santangeli L, Sattar N, Huda SS. Impact of maternal obesity on perinatal and childhood outcomes. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015; 29(3): 438-48. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2014.10.009
Herrera E, Desoye G. Maternal and fetal lipid metabolism under normal and gestational diabetic conditions. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016; 26(2): 109-127. doi: 10.1515/hmbci-2015-0025
Ortega-Senovilla H, Schaefer-Graf U, Herrera E. Foetal hyperinsulinaemia and increased fat mass correlate negatively with circulating fatty acid concentrations in neonates of gestational diabetic mothers with dietary-controlled glycaemia. Pediatr Obes. 2022; 17(3): e12860. doi: 10.1111/ijpo.12860
Logan KM, Gale C, Hyde MJ, Santhakumaran S, Modi N. Diabetes in pregnancy and infant adiposity: systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017; 102(1): F65-F72. doi: 10.1136/archdischild-2015-309750
Herrera E, Desoye G. Maternal and fetal lipid metabolism under normal and gestational diabetic conditions. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016; 26(2): 109-127. doi: 10.1515/hmbci-2015-0025
Herrera E, Ortega-Senovilla H. Implications of Lipids in Neonatal Body Weight and Fat Mass in Gestational Diabetic Mothers and Non-Diabetic Controls. Curr Diab Rep. 2018; 18(2): 7. doi: 10.1007/s11892-018-0978-4
Dontas IA, Marinou KA, Tsantila DIN, Agrogiannis G, Papalois A, Karatzas T. Changes of blood biochemistry in the rabbit animal model in atherosclerosis research; a time- or stress-effect. Lipids Health Dis. 2011; 10: 139-144. doi: 10.1186/1476-511X-10-139
Khera AV, Cuchel M, de la Llera-Moya M, Rodrigues A, Burke MF, Jafri K, et al. Cholesterol efflux capacity, high-density lipoprotein function, and atherosclerosis. N Engl J Med. 2011; 364(2): 127-135. doi: 10.1056/NEJMoa1001689
Belousova TV, Andrushina IV. Intrauterine development delay and its impact on the health of children in subsequent periods of life. Possibilities of nutritional correction. Issues of modern pediatrics. 2015; 14(1): 23-30. Russian (Белоусова Т.В., Андрюшина И.В. Задержка внутриутробного развития и ее влияние на состояние здоровья детей в последующие периоды жизни. Возможности нутритивной коррекции //Вопросы современной педиатрии. 2015. Т. 14, № 1. С. 23-30.) doi: 10.15690/vsp.v14i1.1259